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2022年广东汕尾临床助理医师技能第一站:病史采集试题

2022-04-13

来源:昭昭医考

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2022年临床助理医师技能考试在6月13日开启,相信此时各位考生已进入了高度紧张的备考状态,22年临床助理医师技能考试第一站会考病史采集题,为此昭昭医考网小编为各位考生带来了“2022年广东汕尾临床助理医师技能第一站:病史采集试题”。

简要病史:女性,35岁。间断心悸、气短5年,加重1天急诊就诊。既往有“风湿性心脏病”病史10年。

要求:作为住院医师,请围绕以上简要病史,将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题纸上。

时间:11分钟

评分标准总分15分

一、问诊内容13分

(一)现病史10分

1.根据主诉及相关鉴别询问

(1)发病诱因:有无感染、劳累、情绪激动、服用药物或饮用刺激性饮品。 1分

(2)心悸:是否突发突止,发作频率及持续时间,发作时的脉率和节律,加重和缓解因素。 1分

(3)呼吸困难(气短):出现和持续时间,程度,有无夜间发作,加重或缓解因素(与心悸、活动及体位的关系)。 1.5分

(4)近1天的病情变化特点。 1分

(5)伴随症状:有无头晕、昏厥(1分)。有无胸痛、腹胀(0.5分)。有无发热、咳嗽、咳痰(0.5分)。有无双下肢水肿,有无易饥、消瘦、多汗(1分)。 3分

2.诊疗经过

(1)是否曾到医院就诊,做过哪些检查:胸部X线片、心电图、超声心动图及动态心电图。 1分

(2)治疗情况:是否用过抗心律失常药物,疗效如何。 1分

3.一般情况

发病以来饮食、睡眠、大小便情况。 0.5分

(二)其他相关病史3分

1.有无药物过敏史。 0.5分

2.与该病有关的其他病史:风湿性心脏病具体情况及治疗情况。有无冠心病、心律失常、糖尿病、血脂异常,有无甲状腺功能亢进症、慢性肺部疾病病史。有无烟酒嗜好。月经与婚育史。 2.5分

二、问诊技巧2分

1.条理性强,能抓住重点。 1分

2.能够围绕病情询问。 1分

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