考生在备考2022年临床助理医师技能考试的过程中，一定要确定好学习步骤，循序渐进地进行学习。昭昭医考网小编为大家带来“第一站病例分析—2022年昌都临床助理医师技能考试题”，以供大家参考。

2、病例分析

试题编号：12

病历摘要

男孩，7岁。发热3天，皮疹2天。

患儿3天前无明显诱因出现发热，体温37.5——38℃。无咳嗽、流涕，无呕吐及腹泻。自服板蓝根没有明显效果。2天前开始躯干部出现红色皮疹并有水疱，略痒。病后进食正常，大、小便及睡眠均正常。既往体健，无肝病及心脏病史。上小学1年级。否认与传染病患者接触。

查体：T 37℃，P 102次/分，R 22次/分，BP 90/60mmHg，体重23公斤。躯干部皮肤见散在红色斑丘疹，可见水疱及部分结痂，浅表淋巴结未触及肿大，结膜无苍白，巩膜无黄染，舌面正常，双肺未闻及干湿性啰音，心界不大，心率102次/分，律齐，未闻及杂音，腹平软，无压痛，肝脾肋下未及，移动性浊音(-)，双下肢水肿。

实验室检查：血常规：Hb 126g/L，RBC 4.0×1012/L，WBC 7.5×109/L，分类正常，Plt 305×109/L，粪常规(-)，尿常规(+)。

要求：根据以上病历摘要，请将初步诊断、诊断依据(如有两个及以上诊断，应分别列出各自诊断依据，未分别列出者扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。

(3).初步诊断(本题4.00分)

答案即为试题的。答题中，写超出的内容，不得分也不扣分。漏掉时，产生扣分;覆盖时，则得到对应分数。由此原则建议大家在实际考试当中，应尽量多写，避免漏掉产生扣分。

初步诊断：水痘

(4).诊断依据(本题6.00分)

诊断依据

(1)学龄期儿童，急性起病。

(2)发热1天出现皮疹。

(3)皮疹呈向心性分布，斑丘疹，水疱与结痂共存。

(4)血常规正常。

(5).鉴别诊断(本题4.00分)

鉴别诊断

(1)麻疹。

(2)风疹。

(3)猩红热。

(4)过敏性皮肤病。

(6).进一步检查(本题4.00分)

进一步检查

(1)疱疹刮片(细胞核内包涵体或病毒抗原)。

(2)病毒分离。

(3)血清学检查(IgM抗体)。

(7).治疗原则(本题4.00分)

治疗原则

(1)饮食、护理，避免皮肤抓伤，隔离。

(2)局部涂以2%甲紫溶液或阿昔洛韦乳剂对症治疗。

(3)阿昔洛韦口服抗病毒治疗。

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