2021临床助理医师笔试练习：男，65岁，1小时前突发晕厥，意识恢复后自觉胸闷

1.男，65岁，1小时前突发晕厥，意识恢复后自觉胸闷、气短，1周前行关节置换术治疗，否认高血压、心脏病史。查体：BP 90/65mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心率96次/分，P2亢进，对明确诊断最有价值的检查是

A.动脉血气分析

B.头颅CT

C.超声心动图

D.血-二聚体E.CT肺动脉造影(2～3题共用题干)

A.心电图

B.胸部X线片

C.血

D-二聚体

D.下肢深静脉彩超

E.动脉血气分析

2.阴性结果最有助于排除肺血栓栓塞的检查是

3.阳性结果最有助于排除肺血栓栓塞的检查是

4.女，34岁。突发右下胸痛，少量咯血2天。己婚，自然流产2次。查体：T 37.5℃，P 85次/分，右下肺叩诊呈浊音，呼吸音减弱，右下肢轻度肿胀。血常规：WBC 8.8×109/L，Hb 124g/L，Plt 64×109/L。

胸部X线片示右侧少量胸腔积液。该患者最可能的诊断是

A.肺结核

B.肺炎旁胸腔积液

C.肺血管炎

D.肺血栓栓塞症

E.支气管肺癌

5.男，50岁。进行性呼吸困难1年余。查体：BP 125/80mmHg，P2>A2，未闻及杂音，双下肢无水肿，胸部X线片示肺动脉段膨隆，CTPA示双肺动脉分支可见多处充盈缺损，最可能的诊断是

A.慢性肺血栓栓塞

B.结节性多动脉炎

C.大动脉炎

D.特发性肺动脉高压

E.原发性系统性血管炎

6.男，50岁。胸部不适2个月，无咳嗽、发热。胸部CT示右前上纵隔肿物，直径约3cm，边缘光滑，上极清晰。首先考虑的诊断是

A.胸腺癌

B.胸骨后甲状腺

C.支气管囊肿

D.食管囊肿

E.神经纤维癌

(7～8题共用题干)女，42岁，咳嗽，痰中带血有胸痛6个月，既往体健，吸烟30年，30支/天，查体：T 36.5℃，右侧肺部可闻及湿性啰音，实验室检查：血WBC 8×109/L，胸部X线片及CT：如下。

7.初步诊断首先考虑

A.后纵隔肿瘤

B.浸润型肺结核

C.支气管扩张

D.大叶性肺结核

E.中央型肺癌

8.为进一步明确诊断，的检查是

A.纤维支气管镜

B.胸腔镜

C.PET-CT

D.纵隔镜

E.磁共振

9.下列有关慢性阻塞性肺疾病急性发作最常见的原因是

A.接触过敏原

B.接触香烟烟雾

C.气候变化

D.空气污染

E.感染

10.男，6岁，反复咳嗽、咳痰12年，呼吸困难进行性加重半年，查体：桶状胸，双肺呼吸音减弱。胸部X线片示双肺野透亮度增高：膈肌低平。该患者肺功能检查项目中数值最可能增加的是

A.VC

B.FEV

C.FVC

D.FEV1/FVC

E.FRC

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