临床执业(助理)医师备考练习题：急性化学中毒现场处置要点。

1、急性化学中毒现场处理要点不正确。

A.尽快离开事故现场，疏散受难者。

B.立即采取控制措施，阻断毒源。

C.初步判断病因，为正确治疗提供依据。

D.对污染人员首先要进行体表污染监测。

E.通知上级有关部门，成立救援指挥部。

回答是：D。

化学药品中毒现场处理并不是严格要求污染人员首先进行体表污染的监测，D主要是对电离辐射事故的处理。

2、不包括各级保健的基本原则。

A.社会参与。

B.首先要预防。

C.促进医学实验技术的发展。

D.四是合理分配资源。

E.合理的转诊。

分析答案;C。

基层医疗卫生服务应遵循：①资源合理配置;②社区参与;③预防为主;④技术;⑤综合利用;⑥合理转诊。

3、男性，40岁。右足外伤5小时，创面深，及时彻底清创，TAT(破伤风抗毒素)皮试阳性。优先考虑注射。

A.青霉素。

B.破伤风人体免疫球蛋白。

C.还有还有破伤风类霉素。

D.(注射脱敏)破伤风抗毒素

E.还可以接种白喉、百日咳、破伤风三联疫苗。

解答;B。

破伤风人免疫球蛋白在临床上是一种比较理想的皮试。对TAT(破伤风抗毒素)皮试中适用于弱阳性的破伤风抗毒素(脱敏注射)。这个问题的答案看起来是有争议的，但是可以问急诊科的医生知道准确的答案。

4、河豚毒素的主要毒性有以下几种。

A.会导致血压下降。

B.造成颅神经损伤。

C.使体温下降。

D.抑制咳嗽反射。

E.阻滞神经肌肉间传导导致随意肌进行性麻痹。

回答分析;E。

导致食物中毒的毒素以麻痹性贝类毒素为主，与河豚鱼毒素相似，中毒患者以麻痹症状为主，死亡率较高。

5、炎热夏季的某，气压很低，阳光强烈，交通繁忙，有些居民突然出现不同程度的眼睛红肿、流泪、咽痛、喘息、咳嗽、呼吸困难、头痛、胸闷等症状，都是引起这些症状的原因。

A.急性一氧化碳中毒。

B.煤烟型烟雾。

C.光化学烟雾。

D.火山附近爆发了一场烟雾。

E.一种传染性疾病流行。

分析答案;C。

光化学烟雾是一种以汽油为动力燃料后产生的新型大气污染物。这是指大气中存在的碳氢化物、氧化氮等在强烈阳光紫外线作用下，经一系列光化学反应产生的浅蓝色烟雾。光化学烟雾是二次污染物质，成分非常复杂。可以引起人不同程度的眼红、流泪、咽痛、喘息、咳嗽、呼吸困难、头痛、胸闷等症状。

6、硅肺诊断的前提和依据是：

A.病史及临床检查。

B.临床表现及实验室检查。

C.暴露于有害物质的时间及实验室检查。

D.接触硅尘职业史及胸片检查。

E.接触硅尘职业史及临床表现。

回答分析;D。

硅肺吸人中含有游离二氧化硅粉尘，会导致严重肺纤维化，X线表现为肺纹理改变、肺门改变、类圆形阴影、大阴影、胸膜改变、肺气肿等。硅肺病的诊断以接触硅尘的职业史为前提，X线胸片检查为依据。

7、城镇职工基本医疗保险费用的缴纳主体为;

A.一个员工个人与国家。

B.雇主和雇员个人。

C.雇主单位。

D.国家与雇主。

E.国家。

解答;B。

城市职工基本医疗保险：参保范围包括城镇所有用人单位和职工。基本医疗保险费由用人单位和个人共同缴纳。对基本医疗保险资金使用管理实行社会统筹与个人账户相结合的管理模式。保证范围为基本医疗，按照以收定支、收支平衡为原则，确定基本医疗保险可以支付的医疗服务范围和支付标准。

8、以下哪一个不是公共卫生的核心职能?

A.评估。

B.安全。

C.制定政策。

D.提供预后咨询服务。

E.四是引导公共卫生政策的形成。

回答是：D。

进行预后咨询属于医疗系统的内容，其余ABCE均属于公共卫生的核心职能。

9、确定食物中毒的可疑食物主要是根据。

A.在同一地点，没有发病的人不吃东西。

B.潜伏期最短。

C.是潜伏期患者特有的中毒症状。

D.患者潜伏期的呕吐物及粪便。

E.患者的临床症状。

解答;A。

食物中毒有四种发病特征。

①季节性：细菌性中毒夏季多发，化学性食物中毒全年可发;

②暴发性：潜伏期短，来势急速，发病曲线突然上升;

③相似性：有食用同一食物史，临床表现基本相似，以恶心、呕吐、腹痛、腹泻为主;

④非传染性：在食物被污染后停止流行，人与人之间无直接传染。这个题目符合第三条。

10，水俣病是由于长期摄入以下哪类物质所致

A,铅

B,甲基汞

C,铜

D,砷

E,铬

答案解析;B

常见污染水源的化学性物质有汞、镉、砷、铬、铅、农药等，如日本的水俣病是人们长期食用受甲基汞污染的鱼贝类而引起的慢性汞中毒

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