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a.急性严重创伤,烧伤引起的疼痛
b.诊断不明确。急性腹痛
c.哺乳期妇女缓解疼痛
d.创伤性脑损伤疼痛
e.分娩疼痛
【答案】A
【分析】吗啡对各种原因引起的疼痛有效,可以缓解或消除严重程度。与阿托品等m胆碱受体阻断剂合用,可有效缓解内脏平滑肌痉挛引起的绞痛;对于心肌梗死引起的剧烈疼痛,除了缓解疼痛和焦虑外,其血管舒张作用可以减轻患者心脏的负担,但对神经压迫性疼痛的疗效较差。长期使用容易上瘾。除重度癌痛外,一般只在其他镇痛药无效时短期使用。
吗啡用于镇痛、心源性哮喘、止泻。治疗剂量可引起头晕、恶心、呕吐、便秘、呼吸抑制、少尿、排尿困难、胆绞痛、直立性低血压和免疫抑制。阿片类药物长期反复使用容易产生耐受性、药物依赖性和急性中毒。哌替啶用于镇痛、心源性哮喘、麻醉前给药和人工冬眠。
治疗剂量的不良反应与吗啡相似。过量可明显抑制呼吸。长期使用会产生耐受性和依赖性。
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