已成功报名2018年临床助理医师考试的考生，我们将围绕考试大纲重点复习。在这里，小编总结了2018年临床实习助理医师精神病学考点：第五章，结合2018年考试内容组织考点。今天，我们回顾2018年临床助理医师精神病学考试中心：第五章。

第五章精神分裂症

[教学大纲要求]

1.主要临床表现。

2.诊断标准。

3.抗精神病药物的应用原则。

[测试站点概述]

1.精神分裂症的主要临床表现包括阳性症状、阴影症状和认知功能障碍。

2.精神分裂症诊断要点：符合描述性定义、症状标准、严重程度标准，精神障碍的病程至少持续一个月，排除器质性精神障碍、躯体疾病所致精神障碍、精神活性物质所致精神障碍后。

3.抗精神病药，又称神经阻滞药，具有不同程度的镇静和抗M胆碱作用，以及抗呕吐和降温作用;用药原则：从少量开始，维持量为治疗量

，疗程应足够。

4.第二代抗精神病药物可以拮抗中枢神经系统的多巴胺受体和中枢神经系统的5-羟色胺受体。所以它的主要特点是能有效控制精神分裂症的阴影症状。

[运动]

1.精神分裂症的阳性症状不包括：

A.第三人称幻听

B.影响错觉

C.思维崩溃

D.漠不关心

E.紧张的木材硬度

回答：d。

2.关于精神分裂症的临床特征，错误在于

A.大多数发生在年轻人身上

B.自知力丧失

C.联想障碍、妄想和幻觉是重要的早期表现

D.偏执型是最常见的类型

E.病程延长，预后差

回答：c。

3.男，18岁，这几年变得对家人朋友漠不关心，不上学，不洗澡，不主动换衣服，对各种和自己有关的事情漠不关心。最有可能的诊断是

A.人格障碍

B.精神分裂症

C.抑郁症

D.恐惧

E.创伤后应激障碍

回答：B

个问题共享词干)

男，30岁，1年前下岗。这五个月来，我感觉邻居都在议论他，不怀好意的盯着他，有时候对着窗户大吼大叫，自言自语，笑个不停，整天呆在外面，打110求救。

4.这种情况最可能的诊断是

A.反应性精神病

B.躁狂抑郁症

C.类偏狂性精神病

D.精神分裂性精神病

E.精神分裂症

答案：e。

5.病人不存在

A.幻听

B.关系妄想

C.谋杀妄想

D.抑郁症

E.行为退缩

回答：d。

6.诊断症状包括

A.思维逃避

B.意识障碍

C.木材硬度

D.自杀

E.妄想性知觉

答案：e。

7.应首先选择治疗方法

A.碳酸锂

B.三环类抗抑郁药

C.触电

D.苯二氮卓类

E.氯丙嗪

答案：e。

8.什么不是精神分裂症的阳性症状

A.言语幻听

B.影响错觉

C.思维崩溃

D.思维差

E.紧张的木材硬度

回答：d。

个常见问题)

女，35岁，半年前猝死。之后我失眠，抑郁，不愿意和别人交往。在过去的三个月里，当她一个人的时候，她经常听到一个声音对她说，她母亲的死与某人有关。因此，她多次给公安机关写信，反映母亲被谋杀的情况。后来她觉得自己的思想和情绪都无法被自己控制，她的想法也不为大家所知。她经常一个人哭。神经系统检查无异常，有3年慢性肝炎史。目前肝功能

9.病人没有出现的症状是

A.谋杀妄想

B.强制性思维

C.情绪抑郁

D.思考是有洞察力的错觉

E.言语幻听

回答：B

10.这个病人最有可能的诊断是

A.伴有精神病症状的抑郁症

B.反应性精神病

C.神经衰弱

D.伴有抑郁症状的精神分裂症

E.身体疾病引起的精神障碍

回答：d。

11.治疗该患者的优选药物是

A.氯硝西泮

B.氟利昂

B.错觉

C.幻觉

D.疏忽

E.行为障碍

回答：d。

14.碳酸锂中毒的早期症状有

A.厌食、恶心和呕吐等胃肠道反应

B.震颤，共济失调

C.发烧和迷失方向

D.癫痫大发作

E.下肢水肿和多尿

回答：B

15.广场恐怖的共同特征是

A.害怕与人接触

B.怕帮不上忙

C.对空气和风的恐惧

D.怕不赶紧走

E.害怕被迫害

回答。d

16.抗精神病药物的治疗效果与以下途径有关

A.结节漏斗系统路径

B.黑质纹状体通路

C.中脑-边缘系统通路

D.小脑大脑皮层通路

E.小脑-颞叶系统通路

回答：c。

17.精神分裂症的诊断症状是

A.谋杀妄想

B.嫉妒妄想

C.被控制感

D.松散的思想

E.夸大妄想

回答：d。

18.一个病人认为小时候的某次呕吐其实是有人投毒食物，所以他现在生病了，但他们并没有放弃迫害，属于

A.最近遗忘

B.远方遗忘

C.误解

D.妄想记忆

E.小说

回答：d。

个共享问题)

男，18岁学生，怕见人上课不出门，缠着父母交半年整容费。原因是这半年来，我反复照镜子，发现自己的鼻子比以前更大更丑。说同学们都嘲笑他，出去的时候感觉别人在说他，别人看他的眼神特别特别，能让他头疼。父母不愿意出钱，就说不在乎他，说不是自己人，说要做亲子鉴定。

19.病人的精神症状不存在

A.关系妄想

B.身体影响错觉

C.非血统妄想

D.被控制妄想

E.非幻觉性知觉障碍

答案：D

20.如给予药物治疗，下列不属抗精神病药的是

A.氟哌啶醇

B.氟奋乃静

C.氟西汀

D.氯氮平

E.三氟拉嗪

答案：C

21.判断一种抗精神病药是否有效至少要足量使用的时间是

A. 4周

B. 5周

C. 6周

D. 7周

E. 8周

答案：C

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