已成功报名2018年临床实践助理医师考试的考生,我们将围绕考试大纲重点复习。在这里,小编总结了2018年临床执业助理医师考点:库欣综合征,并结合2018年的考试内容对考点进行了梳理。今天,我们回顾2018年临床实践助理医师测试中心:库欣综合征。
库欣综合征
库欣综合征是一种由肾上腺皮质长期分泌皮质醇过多引起的综合征。就是皮质醇的分泌。
各种原因引起的糖皮质激素增加称为库欣综合征。包括:
1.库欣病:与脑垂体有关。
2.非库欣病:与脑垂体无关。
一.病因
1.促肾上腺皮质激素依赖性(库欣病)
垂体ACTH分泌过多导致糖皮质激素过多,最常见。其中70% ~ 80%为垂体促肾上腺皮质激素分泌腺瘤,多为微腺瘤。
2.促肾上腺皮质激素非依赖性(非库欣病)
肾上腺肿瘤或癌症本身会分泌过多的皮质醇。促肾上腺皮质激素没有增加。
二、临床表现
包括:满月脸,水牛背,高血压,高血糖,皮肤紫纹
最常见的临床表现(发病率最高)是造血。
肾上腺皮质腺癌患者雄激素分泌过多,女性患者可能明显阳性。
三.诊断
1.低剂量地塞米松抑制试验:一名患者,我们使用低剂量地塞米松抑制试验,结果不能被抑制,表明库欣综合征。
2.病因诊断采用大剂量地塞米松抑制试验;
(1)大剂量地塞米松抑制试验可抑制库欣病(促肾上腺皮质激素依赖性)
(2)大剂量地塞米松抑制试验不能抑制非库欣病(非促肾上腺皮质激素依赖性)
需要注意的是,库欣病和库欣综合征不是一回事,库欣病是库欣综合征最常见的病因。
小剂量地塞米松抑制试验只能诊断库欣综合征,大剂量地塞米松抑制试验可以诊断库欣病。
第四,待遇
手术:1。库欣病的经蝶手术;2.非库欣病的肾上腺手术
以上是关于2018年临床实习助理医师考试中心:库欣综合征。更多关于2018年临床实习助理考试的复习和信息,详情请关注临床实习助理专栏!我们会定期提供临床实习辅助检查的复习资料给大家学习!
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