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2022年临床执业助理医师综合考试考点速记:小儿体液平衡特点

2022-07-11

来源:昭昭医考

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临床执业助理医师综合考试考点比较繁杂,很多考生在备考的过程中甚是迷惘和焦躁。随着综合考试日期的缩短,昭昭医考网小编整理了“2022年临床执业助理医师综合考试考点速记:小儿体液平衡特点”,希望能帮到各位考生,冲刺阶段切忌胡子眉毛一把抓,有针对性的复习才是考试成功的王道!

小儿体液平衡特点与液体疗法:

小儿体液平衡特点:

足月新生儿体液总量占体重78%,1岁婴儿体液总量占体重70%。

细胞外液以Na+、Cl-为主。

细胞内液以K+、Mg2+为主。

水、电解质和酸碱平衡紊乱

1.脱水

小儿体液平衡特点.png

水、电解质和酸碱平衡紊乱

小儿体液平衡特点.png

2.低钾血症

(1)正常值:3.5~5.5mmol/L。低钾血症指血钾<3.5mmol/L。

(2)临床表现:心电图显示ST段降低、T波低平,双相,倒置,出现U波,PR间期和QT间期延长;低钾低氯性碱中毒伴有反常性酸性尿。

(3)治疗:浓度不超过0.3%(40mmol/L),全日总量达到4~6mmol/L时间不短于8小时。

3.高钾血症

(1)标准:血钾高于5.5mmol/L。

(2)临床表现:心脏收缩无力,心电图T波高尖。

(3)治疗:治疗原发病,停用含钾药物,避免输入库存血。血钾过高,透析治疗。

酸碱平衡是什么?

血液PH7.35-7.45

4.代谢性酸中毒

(1)由于细胞外液中氢离子增高或者碳酸氢根降低所致。

(2)正常AG代酸:碱性物质从消化道或肾脏丢失;

摄入酸性物质过多,如氯化钙,氯化镁;静脉输入过多不含HCO3-液体。

高AG代酸:产酸过多(酮症);排酸障碍(水杨酸中毒)

(3)分度:

(4)临床表现:

深大呼吸;恶心呕吐;心率先快后慢;

酸中毒纠正后警惕低钙血症

(5)治疗:碳酸氢钠。

5.代谢性碱中毒

由于体内氢离子丢失或者碳酸氢根增加所致。

(1)病因:严重呕吐、缺钾性疾病,高碳酸血症(呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒)等。

(2)临床表现

浅慢呼吸;精神神经兴奋症状;低钙抽搐;低钾症状

(3)治疗:停用碱性液;生理盐水、氯化铵。

6.呼吸性酸中毒

由于二氧化碳在体内潴留导致。病因是各种肺疾病。治疗主要为改善通气。

7.呼吸性碱中毒

通气过度,导致体内二氧化碳过度减少。治疗原发病为主。

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