2020年临床医师实践技能：吸氧操作步骤及常见问题

2020年继续开展临床医师考试复习，现在要做好医师资格现场考试，完成考试报名任务。目前要积极开展新一轮复习，积累知识和经验，夯实考试基础。2020年临床医师实践技能：吸氧操作步骤及常见问题-昭昭医考官网小编整理了2020年临床医师实践技能考试复习资料，希望能给大家带来帮助。

2020年临床医师实践技能：吸氧操作步骤及常见问题

操作者洗手，将物品带到床上，检查病人，向病人说明手术目的，征得病人同意，戴上口罩，协助病人采取舒适的卧姿。用手电筒检查患者鼻腔，用湿棉签清洁两侧鼻孔，安装氧气表检查是否漏气，连接氧气管，调节氧气流量，润滑氧气管检查是否通畅，将氧气管轻轻插入两侧鼻孔并固定好。记录输氧时间和氧气流量，并向患者及家属说明注意事项。给病人擦脸，管理床位。

1.吸氧的方法怎么选择？

1)经鼻导管供氧：插入深度大，不易滑脱，适用于意识不清或昏迷患者

2)气道供氧：适用于无意识的人。

3)鼻塞：适合长期需要吸氧的人群，如心肌梗塞、休克等。

3)向面罩供氧。但适用于过度换气引起的低氧血症患者的氧疗。

4)氧气在面部账户和氧气账户中给出(适用于儿童)。

5)环甲膜穿刺供氧：只能作为提供有效通气的临时措施。

6)食道封闭导管：仅在无法气管插管时，作为无自主呼吸的昏迷患者的临时手段使用。

7)气管插管：昏迷无自主呼吸。

8)气管切开插管：是理想的人工气道。

2.吸氧流量需要注意哪些问题，哪些患者适合高流量？哪些患者适合低流量？

弥漫性肺间质性肺炎、间质性肺纤维化、肺间质水肿、肺泡细胞癌、癌性淋巴管炎患者主要表现为弥散性损害、通气/血流比例失衡引起的缺氧、刺激颈动脉窦和主动脉体化学感受器引起的过度通气、低PaCO2。因此，可以吸入较高的氧流量浓度(35%-45%)来纠正缺氧，改善通气。然而，晚期患者吸收高浓度氧气的效果较差。

慢性呼吸衰竭患者，如慢性阻塞性肺疾病患者，患有缺氧和二氧化碳潴留，应持续给予低流速、低浓度的氧气。慢性缺氧患者长期二氧化碳分压高，呼吸主要依靠缺氧刺激颈动脉体和主动脉弓的化学感受器，这些化学感受器沿着神经传递到呼吸中枢，引起反射性呼吸。如果高流速高浓度给氧，缺氧反射刺激对呼吸的作用消失，导致呼吸抑制，二氧化碳潴留更严重，可能出现二氧化碳麻醉，甚至可能出现呼吸骤停。因此，掌握氧气浓度是非常重要的。

3.在吸氧持续时间方面需要注意什么(举例)？

对于慢性阻塞性肺疾病和低氧血症患者，为了达到更好的氧疗效果，每天至少吸入氧气15小时；如果每天24小时吸入氧气，效果会更好。重度缺氧患者应连续给氧24小时。这些患者应在监护下接受氧气治疗，以避免氧气中毒。

长期吸收高浓度氧气会产生氧气的毒性作用，影响肺部、中枢神经系统、红细胞生成系统、内分泌系统和视网膜，其中最重要的是氧气对呼吸器官的副作用。一般情况下，c后

2020年临床医师实践技能：吸氧操作步骤及常见问题-昭昭医考官网以上是小编编写的2020年临床医师实践技能考试复习资料，希望大家能养成健康向上的复习规律，逐步实现自我提升，达到考试要求，取得满意的成绩。