2019临床助理实践技能：急性盆腔炎

2018年执业医师考试结束。为了帮助参加2019年临床执业助理医师考试的考生顺利复习，小编，昭昭医考官网收集整理了2019年临床执业助理医师实践技能：急性盆腔炎，希望对大家有所帮助！

病例分析：女，34岁，下腹痛，发热，月经规律，无痛经。末次月经前6天，即前，连续下腹痛，辐射至腰骶部，伴有发热，体温396。自服阿莫西林胶囊2粒，无好转，急诊住院。体检：T392，P100分钟，R20，BP1060，心率100分钟。腹部柔软，活动迟钝(-)，肠鸣音正常。妇科检查：外阴：分娩方式：阴道：有异味的脓性分泌物：宫颈：充血、举痛()，宫颈管内脓性分泌物；子宫体：前位，稍大，中等质量，可动，压痛；附：右侧增厚、细嫩，左侧无明显异常。实验室检查；血常规：HblOG/L，WBC 14.0 10 l，N0.90，PLT 210 10 l尿检hCG)妇科b超异常。

急性盆腔炎的治疗

(1)急慢性盆腔炎的药物治疗：相同的抗生素药物对局部压痛明显。同时加入-糜蛋白酶5mg或透明质酸酶1500U肌肉注射，隔日1次，5 ~ 10次为1个疗程；或每隔肌注胎盘组织液2ml，持续2 ~ 3个月。以上方法可以起到一定的消炎、软化粘连、吸收疤痕的作用。

(2)急慢性盆腔炎的物理治疗：温热良性刺激可促进局部盆腔血液循环，改善组织营养状况，改善代谢，促进炎症的吸收和消退。常用的有短波、超短波、离子渗透(可加青霉素、链霉素等各种药物)、蜡疗等。

(3)手术治疗急慢性盆腔炎：长期非手术治疗无效，症状明显或反复急性发作，或已形成较大炎性肿块者，可手术治疗。

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