2020临床实习助理实践技能：腹部穿刺评分标准

2020年，临床助理医师考试复习不断推进。目前要重视医师资格现场考试信息，做好考前工作。现在，我们应该认真对待复习，结合相关知识点和练习，实现能力的补充和提高。小编整理了2020年临床助理医师实践技能考试复习资料，希望大家认真对待复习，达到预期的复习效果。

2020年临床医师实践技能：腹部穿刺评分标准

(1)术前要求排尿，模拟体位正确(1分)；术前排尿，防止穿刺损伤膀胱；让模拟人坐在椅子上，虚弱者可以采取其他合适的姿势，如半卧位、仰卧位或侧卧位。

(2)穿刺点选择正确(2分)；选择合适的穿刺点：(选一个，位置正确得2分)

左下腹部肚脐与髂前上棘的中外侧1/3交点不易损伤腹壁动脉；

无重要器官，在脐带与耻骨联合中点以上1.0cm，向左或向右1.5cm处易愈合；

侧卧位，位于脐水平线与腋前线或腋中线延长线的交点处，常用于此处诊断穿刺；

少量积液，特别是有包裹性分离时，应在b超引导下穿刺。

(3)消毒和局部麻醉操作正确(3分)；常规消毒，戴无菌手套，铺消毒巾，2%利多卡因从皮肤到壁腹膜局部麻醉。

操作流畅正确(3分)。

操作流畅基本正确(2分)。

操作错误(0分)。

(4)穿刺操作正确(6分)。

受试者用左手固定穿刺部位皮肤，右手用针穿过麻醉处穿刺皮肤，然后以45度角刺伤腹肌，再垂直刺入腹腔(2分)。

诊断穿刺也可用20毫升或50毫升注射器和适当的针头直接进行。当释放大量液体时，可以选择8号或9号针头，并在针头座上连接一根橡胶管。助手用消毒血管夹固定针头，夹住软管，用输液夹调整速度。将腹水引入容器，记录并送检。肝硬化腹水一次性引流不应超过3000ml(2分)。

(3)穿刺后，对针孔进行消毒，按住3分钟，防止渗漏。用蝶形胶带固定，用纱布覆盖。排出大量液体的需要用腹带包扎(2分)。

以上是小编编著的2020年临床助理医师实践技能考试复习资料，希望大家能按计划开展复习工作，保持心态平稳，以饱满的热情投入到后续复习中。

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