

全国临床执业助理医师实践技能考试共分为三站,包括临床思维能力(心肺听诊、影像诊断、心电图诊断、医德医风、病史采集、病例分析)、体格检查、基本操作。第一站采取计算机出题,纸笔作答形式,下面是2021临床执业助理医师实践技能:女性,31岁,发热、间歇性腹痛、腹泻2天急诊就诊。
病史采集主要是根据症状对患者进行现病史及相关病史进行问诊,其临床执业包括19种症状采集,助理包括17种症状采集;案例分析题是给出病案的临床资料,要求考生依次写出初步诊断、诊断依据、鉴别诊断、进一步检查、治疗原则。
简要病史:女性,31岁,发热、间歇性腹痛、腹泻2天急诊就诊。
要求:作为住院医师,请围绕以上简要病史,将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题纸上。
时间:11分钟
评分标准
总分15分
一、问诊内容
13分
(一)现病史
10分
1.根据主诉及相关鉴别询问
(1)发病诱因:有无不洁饮食、饮酒。有无服用药物。
1分
(2)发热:程度、有无畏寒或寒战。
1分
(3)腹痛:具体部位、性质、程度及持续时间,有无放射,与进食及排便的关系,加重或环节因素。
1.5分
(4)腹泻:大便次数、性状、气味,有无脓血、黏液,有无里急后重,加重或缓解因素。
1.5分
(5)伴随症状:有无恶心、呕吐、腹胀、皮疹,有无口干。
2分
2.诊疗经过
(1)是否曾到医院就诊,做过哪些检査:血常规、粪常规及隐血、腹部B超。
1分
(2)治疗情况:是否用过抗菌药物和止痛、止泻药物治疗,疗效如何。
1分
3.一般情况
发病以来饮食、睡眠、大小便情况及近期体重变化情况。
1分
(二)其他相关病史
3分
1.有无药物过敏史,
0.5分
2.与该病有关的其他病史:有无类似发作史,有无消化系统疾病病史。有无疫区旅行、居住史。有无与感染性腹泻患者接触史。月经与婚育史。
2.5分
二、问诊技巧
2分
1.条理性强,能抓住重点。
1分
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