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狂犬病是由狂犬病毒侵犯中枢神经系统引起的急性传染病，是一种人兽共患疾病。狂犬病毒通常由病兽通过唾液以咬伤方式传给人，因常有恐水的临床表现，故又称恐水症。下面则是“2021临床助理医师高频考点：狂犬病的治疗”。
1.狂犬病的治疗：一般策略
(1)隔离患者
单室严格隔离患者，防止唾液污染，尽量保持患者安静，减少光、风、声等刺激。
(2)对症治疗
首先将患者隔离在安静、光线较暗的单人房间，避免各种声、光、风等刺激，精心护理。医护人员最好进行狂犬病疫苗注射，接触患者应戴口罩、手套，以防患者唾液中的病毒污染皮肤及黏膜破损处。
采取有效措施，维持患者心肺功能。必要时行气管切开术，并应用肌肉松弛剂和间歇正压通气等。
(3)药物治疗
应用镇静剂如氯丙嗪、苯巴比妥钠、地西泮(安定)等控制患者的兴奋状态。
鼻饲或静脉输液，补充血容量，纠正水电解质及酸碱平衡失调。
临床曾应用-干扰素、阿糖腺苷、大剂量人抗狂犬病免疫球蛋白治疗，均未获成功。还需进一步研究有效的抗病毒治疗药物。
2.狂犬病的治疗重点：防治各种并发症
(1)神经系统：有恐水现象者应禁食禁饮，尽量减少各种刺激。痉挛发作可予苯妥英、地西泮等。脑水肿可予甘露醇及速尿等脱水剂，无效时可予侧脑室引流。
(2)垂体功能障碍：抗利尿激素过多者应限制水分摄入，尿崩症者予静脉补液，用垂体后叶升压素。
(3)呼吸系统：吸气困难者予气管切开，发绀、缺氧、肺萎陷不张者给氧、人工呼吸，并发肺炎者予物理疗法及抗菌药物。气胸者，施行肺复张术。注意防止误吸性肺炎。
(4)心血管系统：心律紊乱多数为室上性，与低氧血症有关者应给氧。低血压者予血管收缩剂及扩容补液。心力衰竭者限制水分，应用地高辛等强心剂。动脉或静脉血栓形成者，可换静脉插管;如有上腔静脉阻塞现象，应拨除静脉插管。心动骤停者施行复苏术。
(5)其他：贫血者输血，胃肠出血者输血、补液。高热者用冷褥，体温过低者予热毯，血容量过低或过高者，应及时予以调整。
以上内容为“2021临床助理医师高频考点：狂犬病的治疗”的内容，执业医师考试快要开始了，为了大家了解到考试试题情况，昭昭医考官网小编准备了与临床助理医师考试相关的各学科考试大纲和历年试题等内容，祝大家顺利通过考试。
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