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临床助理医师考点:溃疡性结肠炎临床表现

2021-09-10

来源:昭昭医考

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溃疡性结肠炎为病因不明的慢性非特异性肠道炎症性疾病,病变主要涉及直肠、结肠黏膜和黏膜下层。临床表现为腹泻、黏液脓血便、腹痛,可有全身临床症状。患者病情轻重不等,多呈反复发作的慢性病程。下面是“临床助理医师考点:溃疡性结肠炎临床表现”的相关知识点,请大家认真复习。

临床助理医师考点:溃疡性结肠炎临床表现:反复发作的腹泻、黏液脓血便及腹痛。

1.消化系统表现

(1)腹泻:见于绝大多数患者。

活动期的重要表现黏液脓血便。

大便次数及便血的程度反映病情轻重:

A.轻者每日2~4次,便血轻或无;

B.重者每日10次,脓血显见,甚至大量便血。

粪质亦与病情轻重有关:多数为糊状,重者稀水样。

(2)腹痛:

轻至中度,规律:疼痛便意便后缓解,常有里急后重。

若并发中毒性巨结肠或炎症波及腹膜持续性剧烈腹痛。

(3)体征:

①轻、中型:仅左下腹轻压痛。

②重型和暴发型:明显压痛和鼓肠。

③若有腹肌紧张、反跳痛、肠鸣音减弱

中毒性巨结肠、肠穿孔等并发症。

2.全身表现

①中、重型:低至中度发热,如发生高热并发症或急性暴发型。

②重症或病情持续活动者:衰弱、消瘦、贫血、低蛋白血症、水电解质紊乱。

3.肠外表现

外周关节炎、结节性红斑、坏疽性脓皮病、巩膜外层炎、前葡萄膜炎、口腔复发性溃疡、骶髂关节炎、强直性脊柱炎、原发性硬化性胆管炎

4.并发症

(1)中毒性巨结肠暴发型或重症。

最严重横结肠。

4大诱因:

①低钾;

②钡剂灌肠;

③使用抗胆碱能药;④阿片类。

临表:病情急剧恶化,毒血症明显,有脱水与电解质平衡紊乱,出现鼓肠、腹部压痛,肠鸣音消失。易引起急性肠穿孔。

腹部X线平片:结肠扩大,结肠袋形消失。

(2)直肠结肠癌变

(3)其他:肠道大出血、肠穿孔(与中毒性巨结肠有关)、肠梗阻(少见)。

以上是昭昭医考官网小编为大家整理发布的关于“临床助理医师考点:溃疡性结肠炎临床表现”的知识点。各位考生想了解更多考试资讯,请密切关注昭昭医考官网临床助理医师考试栏目。

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