相信参加国家2021年临床助理医师考试的考生正在紧张的备考之中，在此，小编为了帮助大家安心复习，整理了“2021临床助理医师辅导《儿科精编考点》”的内容，希望能够帮助到大家。

小儿精编考点

1.胎儿期：从精子与卵子结合形成受精卵开始到胎儿出生大约40周。头12周，最易受外界不利因素影响而发生流产、先天畸形、遗传疾病或宫内发育不良。

2.新生儿期：发病率和死亡率都很高，尤其是初生婴儿(第一周)。

3.婴儿期：从出生后到1周岁，新生儿期包括在内。处于儿童生长最快的时期，体长在一年内增长50%，体重增加2倍。

4.幼儿期：在1岁以后至3岁之前。智力发展较快，语言、思维、自我意识发展迅速。启动行走，扩大活动范围。求知欲强，缺乏自我保护。交通事故比较常见。

5.初学年龄：3岁以后至6~7岁进入小学阶段。智力发展加快，是性格形成的关键时期。幼儿具有较大的可塑性，注重道德品质和生活习惯的培养。交通事故比较常见。交通事故比较常见。

6.青春期：女孩的年龄为11~12岁，男孩为13~14岁，19~20岁为17~18岁。生长速度明显加快，是身体生长的第二个高峰。二性征和生殖系统快速发展，逐渐成熟，性别差异显著。

7.胸围出生时比头围小1~2cm，大约32cm

8.1岁时与头围相等，约46cm。

9.出生后4-10个月乳牙萌出。

乳牙齿总数为20颗，恒牙32颗(或28颗，第三磨牙也有终身不出)。第一磨牙从6岁开始萌出(六龄齿),12岁出第二磨牙，18岁后出第三磨牙。

10.运动发展的一般规律：从上向下、由近与远、由粗到细、从低到高、从简单到复杂。

11.生长发育需要：儿童特有，发育所需的能量与儿童生长的速度成正比。体重增加1克左右，每增加5克左右。婴儿在1岁以内的基础代谢所需的能量占到总能量的50%。

12.牛乳中缺乏各种免疫因子是与人乳的最大区别。羊奶：B12和叶酸的缺乏，可导致巨幼细胞贫血。

13.足月儿：新生儿：37+0~41+6周;早产儿：胎龄小于37周的新生儿，胎龄大于37周的新生儿。正常出生体重儿：出生体重正常者为2500~3999g;出生体重低于2500g者：出生体重低于2500g;出生体重低于1500g者。

极低出生体重儿：出生体重<1000g;巨大儿：出生体重大于4000g。初生婴儿：指出生1周内的新生儿。婴儿期：指出生2~4周的新生儿。

14.母乳喂养方法时间：目前提倡尽早断奶，按需哺乳。开奶时间在产后15分钟-2小时之内。

15.正常新生儿的呼吸频率比较快，大约是40~50次/分，正常新生儿心率比较快，心率波动范围比较大，一般是100~150次/分。正常新生儿在生后10~12小时内开始排胎粪，大约为70/50mmHg，而新生儿的脑体积相对较大，脊髓较长，其末端约在3、4腰椎下缘，腰穿时应在第4、5腰椎间隙进针;因为生后体内水分丢失较多，导致体重逐渐下降，第5~6天降到最低点(小于9%出生体重)，通常7~10天后会恢复到出生体重，这就是生理性体重下降。

16.蛋白质-能量营养不良：体重不增加首先出现，皮下脂肪逐渐减少或消失，顺序为：腹部→躯干→臀部→四肢→面颊。

17.原发综合症的X线检查表现为哑铃影：原发病灶+淋巴管炎+肺门淋巴结结核。X线检查：儿童肺结核的重要诊断方法。

18.PPD试验呈阳性，是因为接种BCG后、感染了结核杆菌、阴性是由于未感染结核、初次感染后4~8周、机体免疫力低下或受到抑制。

19.新生儿脓毒症：反应迟钝、不哭、不吃东西、不动、体重增加、发热或体温不升高五度低下。新生脓毒症：血培养的价值最高。

20.苯丙酮尿症(PKU)常染色体隐性遗传病，主要表现为苯丙氨酸羟化酶(PAH)缺乏，主要表现为智力发育落后，黑色素合成不足，毛发、皮肤和巩膜颜色变浅。尿液和汗液都会表现为尿臭。

21.对苯丙酮尿症的实验室检查。

初生婴儿筛选：喂养3天后的新生儿，Guthrie细菌生长抑制试验。

婴儿或儿童初筛：尿三氯化铁试验;2,4-二硝基苯肼试验。

22.法洛四联症包括以下4种畸形：

①右心室流出道狭窄(肺动脉狭窄);

②室间隔缺损;

③主动脉骑跨于左、右心室上;

23.热性抽搐：安定为止惊药物，经静注、灌肠，不肌注!大多数在5岁以后都不再发作。在惊厥持续状态下使用苯巴比妥。

以上是”2021临床助理医师辅导《儿科精编考点》”的内容，希望对考生备考有所帮助。

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