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关于“2021临床助理医师笔试：风湿脊柱关节炎”的内容昭昭医考官网编辑整理如下：
风湿免疫性疾病——脊柱关节炎
脊柱关节炎
1.临床表现疼痛特点：静止痛、休息痛，活动后反而可以减轻，严重者可在睡眠中痛醒，需下床活动后方能重新入睡。下肢大关节（髋、膝、踝）肿痛：半数患者的症状，非对称性关节炎。脊柱自下而上发生强直，先是腰椎前凸消失，进而呈驼背畸形、颈椎活动受限；胸廓呼吸运动范围可缩小。晚期常伴有骨折。
2.体征骶髂关节压痛；脊柱前屈、后伸、侧弯和转动受限；胸廓活动度减低（＜2.5cm）；枕墙距异常（＞0cm）；Schober试验阳性（＜4cm）；
“4”字试验阳性提示骶髂关节病变。
【例题·A2型题】男，25岁。腰痛2年。有过2次左眼虹膜炎发作。
查体：左足跟轻度肿胀，压痛（+）；右膝肿胀及压痛（+），浮髌试验（+）。
实验室检查：HLA-B27（+），血沉32mm/h。最可能的诊断是
A.脊柱关节炎
B.白塞病
C.类风湿关节炎
D.痛风关节炎
E.感染性关节炎
【答案】A
【解析】患者血沉加快，说明是活动期，有关节外表现虹膜炎，韧带附着骨疼痛，下肢膝关节肿痛，非对称性，并且HLA-B27（+），考虑是脊柱关节炎。
以上是“2021临床助理医师笔试：风湿脊柱关节炎”的内容，希望对考生备考有所帮助，预祝考生顺利通过2021年临床助理医师考试。
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