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2021临床助理医师备考:冠心病分为五类

2021-06-25

来源:昭昭医考

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2021临床助理医师备考:冠心病分为五类?相信是考生关注的东西。昭昭医考官网小编整理了考试重点内容:

一、概念

1.缺血性心脏病的分类——WHO建议将冠心病分为五种类型:

(1)心绞痛:短暂性心肌缺血缺氧引起的胸痛(或类似症状),无心肌缺血坏死的证据。

(2)心肌梗死:部分心肌缺血性坏死是由于心肌长期缺血缺氧所致。

(3)隐匿性冠心病,又称无症状性心肌缺血,临床上有心肌缺血的客观证据(如典型运动试验阳性结果、放射性核素心肌灌注显像中与运动有关的灌注缺损、静止时再灌注),但无胸痛等症状出现。

(4)缺血性心肌病:具有心脏增大或僵硬、充血性心力衰竭、心律失常等一系列临床表现的临床综合征。由于长期慢性缺血导致部分心肌纤维化。

(5)猝死:心肌缺血诱发的电活动异常导致心脏骤停。

2.急性冠状动脉综合征:急性冠状动脉综合征(ACS)是指由于血栓形成、冠状动脉痉挛、严重狭窄、创伤和夹层等冠状动脉原因导致冠状动脉血供迅速减少,或高热、严重贫血、甲亢等心外原因导致心肌耗氧量明显增加而引起的心肌缺血症状的急性发作。不稳定斑块破裂继发血栓形成是急性冠脉综合征的主要发病机制。

急性冠状动脉综合征可分为非ST段抬高急性冠状动脉综合征(无干预的ST段抬高急性心肌梗死)和非ST段抬高急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)。根据发病后心肌损伤标志物是否明显升高,NSTE-ACS可进一步分为非ST段抬高型急性心肌梗死(NSTEMI)和不稳定型心绞痛(UA)两种情况。

【进阶攻略】急性冠状动脉综合征主要包括不稳定型心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死和ST段抬高型心肌梗死,可作为试验部位。急性冠状动脉综合征的评估概率比较高。缺血性心脏病的分类主要是熟悉一般情况,具体内容比较简单。

【易错鉴别】不稳定斑块破裂继发血栓形成是急性冠状动脉综合征的主要发病机制。

【用知识点练习】

A1型选择题

缺血性心脏病分类不包括

a.心绞痛

b.心肌梗死

c.隐匿性冠心病

d.瓣膜性心脏病

e.缺血性心肌病

以上是“2021临床助理医师备考:冠心病分为五类”的内容。希望对考生备考有所帮助,祝考生顺利通过2021临床助理医师考试!

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