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股骨颈骨折
一、临床表现和诊断
1.中老年人,有跌打损伤史,损伤后臀部疼痛,下肢活动受限,不能站立和行走。少数患者受伤后仍可行走,无即刻运动障碍,但几天后臀部疼痛会加重,甚至无法行走。表明损伤是稳定骨折,然后发展为不稳定骨折。
2.患肢有45~60的侧旋畸形。
3.患髋关节压痛和下肢轴向叩诊痛。
4.患肢缩短科比三角底边比健侧短。股骨大转子向上移动到奈拉顿线以上。
二、治疗
1.手术为主
(1)闭合复位内固定:手术方式。(不太懂的手术)
(2)切开复位内固定:手法复位失败或固定不可靠,或青壮年陈旧性骨折不愈合。
(3)人工关节置换术:老年Garden、型股骨颈骨折患者,病情良好。
2.非手术治疗年龄偏大,一般情况较差;或合并严重的心、肺、肾、肝等功能障碍。
不能耐受手术的患者主要是挽救生命和治疗并发症。骨折—不需要特殊处理。
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