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2021临床助理医师备考指导:广泛性焦虑症

2021-06-16

来源:昭昭医考

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2021临床助理医师备考指导:广泛性焦虑症,,相信是考生关心的问题。小编,昭昭医考官网整理了考试的重点内容,希望能帮助考生复习。广泛性焦虑症

一、焦虑症的诊断广泛性焦虑症又称慢性焦虑症,是焦虑症最常见的表现形式。往往起病缓慢,以频繁或持续焦虑为主要临床表现。

1.以持续性原发性焦虑为主,没有明确的对象和固定的内容。

(1)精神焦虑:过度的精神焦虑是焦虑症状的核心。说明人们往往对未来可能发生的某些危险或不幸的事件感到担忧,但担忧、焦虑、烦恼的程度与现实并不相称。

(2)运动诱发紧张:主要表现为运动不安和肌肉紧张。

(3)自主神经功能障碍:表现为头晕、心悸、心律失常、气短、胸闷、口干、胃部不适、便秘或腹泻。

2.社会功能受损或难以忍受,感觉疼痛无缓解。

3.在发作中,症状必须持续至少几周或几个月(超过6个月)。

【经典例子1】女,30岁。总是担心与现实不符的危险,整天坐立不安,其临床表现属于

a.恐惧症状

b.抑郁症状

c.强迫症症状

d.焦虑症状

e.精神分裂症

[参考答案]1.d.鉴别诊断包括疾病引起的焦虑;与精神活性物质依赖相关的焦虑;与其他精神疾病相关的焦虑。

3.焦虑症的治疗原则

心理治疗

(1)支持心理治疗。

(2)认知行为疗法。

(3)心理动机取向的心理治疗。

药物治疗

(1)苯二氮卓类药物应用广泛,抗焦虑作用强,见效快。

(2)抗抑郁药:主要是SSRIs(如帕罗西汀)、SNRIs(如文拉法辛)和TCAs(阿米替林、多塞平等)。).

(3)肾上腺素能受体阻滞剂:普萘洛尔(心得安)常用。

(4)药物选择:SSRIs为药物(常用药物),苯二氮卓类药物仅在急性期短期使用(长期使用易产生依赖性和耐受性);受体阻滞剂仅用作辅助治疗(降低心率和减少自主神经兴奋症状)。

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