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【女性生殖系统】羊水栓塞1中的大家整理。病因:一般认为污染羊水中的胎毛、胎脂、胎粪进入母体血液循环。羊水本身是一种强凝血物质,可促进血液凝固阻塞肺毛细血管,增加肺动脉压力,引起急性肺水肿和右心衰竭。
2.临床表现:典型的临床病程可分为三个阶段。
(1)心肺衰竭和休克——发病迅速,甚至无先兆症状,只有尖叫或打哈欠,血压迅速下降或消失,产妇在几分钟以上迅速死亡。
(2)DIC诱发出血患者通过了第一阶段,随后是无法控制的全身性出血、大量阴道出血、切口出血、全身皮肤黏膜出血,甚至胃肠道出血。
(3)急性肾功能衰竭患者在羊水栓塞晚期出现少尿或无尿、尿毒症。这主要是由于循环衰竭引起的肾缺血和DIC早期形成的血栓阻塞肾内小血管,引起肾缺血缺氧,造成肾脏器质性损害。
3.诊断:通过血涂片发现羊水中有形物质即可确诊。
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