临床助理医师检查的手术检查部位：瘫痪诊断流程

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瘫痪

一、概念瘫痪是个体自主运动功能的衰退或消失。

二、分类

1.根据瘫痪的病因，可分为神经源性、神经肌肉接头和肌源性。

2.根据瘫痪程度分为完全和不完全。

3.根据瘫痪的肌肉紧张状态，可分为痉挛性和缓慢性。

4.按瘫痪、偏瘫、截瘫、四肢瘫痪、交叉瘫痪、截瘫的分布。

5.根据运动传导通路的不同部位，可分为上运动神经元麻痹和下运动神经元麻痹。

三、上运动神经元麻痹和下运动神经元麻痹

四、引起瘫痪的常见病

1.脑出血(大豆核纹状体动脉)-三个偏差；脑干病变——交叉麻痹。

2.脑梗死大脑中动脉闭塞——偏瘫；深穿支闭塞：最常见的内囊梗死为偏瘫。

3.急性脊髓炎最常见于胸椎脊髓炎，尤其是T3至T5。急性横断性脊髓炎——完全性截瘫

4.脊髓损伤，两个增大的脊髓——颈腰。颈部以上增大：四肢瘫

颈部肿大(C0~T1)损伤：上肢瘫痪(下部)——例，下肢瘫痪(上部)；胸脊髓损伤：双下肢瘫痪(一)；腰椎扩大(L1~S2)伤下肢瘫痪()——例。

5.脊髓肿瘤的脊髓半切征(同侧深感觉，对侧浅感觉)

6.发作时周期性瘫痪，肢体迟缓瘫痪，低钾血症

7.重症肌无力。

皮质损伤为单纯麻痹，内囊损伤为三偏，脑干损伤为交叉麻痹，脊髓损伤为节段性。

五、诊断流程

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