2021临床助理医师考试：慢性酒精中毒的临床表现

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酒精引起的精神障碍酒精对人体的作用：急性作用：胃、食管急性出血；慢性效应。

一、急性酒精中毒的临床表现

1。单纯醉酒

2。病理性醉酒是指饮酒量未达到普通人中毒剂量时出现精神障碍的表现。与个人体质、脑损伤或饮酒时服用精神药物有关。可表现为“三障碍”:意识障碍：嗜睡、昏迷；情绪障碍；易怒、哭闹等情绪不稳定；行为障碍：砸东西伤人。一般持续几分钟到几个小时，醒来后就回忆不起来了(完全失忆)。

二、慢性酒精中毒的临床表现

1.戒断综合征通常发生在戒酒后6~28小时内。

(1)轻度：以单纯戒断症状为主，表现为情绪障碍、睡眠障碍；几个小时后，可能会出现舌头震颤或四肢骨骼肌震颤。

(2)中度：在轻度基础上，出现幻觉和妄想。幻觉主要是幻听，最常见的妄想是杀人妄想和参考妄想。

(3)严重程度：多见于戒酒后48~96小时，表现为震颤谵妄、定向障碍、手、面、舌肌剧烈震颤、发热、出汗等身体症状。

2.精神障碍表现遗忘综合征；韦尼克脑病；酒精性痴呆；酒精幻觉；酒精妄想综合征；嗜酒者性格的变化。

3.酒精依赖与戒断症状的治疗

苯二氮卓类替代疗法通常用于治疗简单的戒断症状。原理是苯二氮卓有类似酒精的药理作用，代表地西泮。

酒精震颤谵妄的治疗

(1)镇静：苯二氮卓类应作为。如果口服有困难，应选择注射途径。

(2)控制精神症状：肌肉注射可选择氟哌啶醇，剂量可根据患者反应增减。

(3)其他：加强护理，预防事故。纠正水、电解质、酸碱平衡的失衡，补充大剂量维生素。

3.戒酒治疗，对症治疗，支持治疗，心理治疗。

【经典例子1】关于戒断综合症，错误的说法是

a.与长期大量饮酒有关。

b.突然停止饮酒后48~96小时内突然出现症状。

c.可能有情绪障碍、思维障碍、意识障碍等。

d.是慢性酒精中毒的表现之一。

e.可导致患者死亡

[参考答案]b

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