2021年临床助理医师考试病史采集：头痛

2021年临床助理医师考试病史收集：头痛，相信是考生关心的问题。小编，昭昭医考官网整理了考试的重点内容，希望能帮助考生复习。头痛：具体部位、性质、程度、发作频率、持续时间、有无辐射、加重或缓解因素。病史简述：女，63岁。阵发性头痛3年，夜间阵发性呼吸困难2天。我患“糖尿病”已经10年了，一直在间断服药。

要求：作为住院医师，请围绕上述简要病史，在答题卡上写下患者目前病史及相关病史的内容。

(1)当前病史(10分)。

1.根据主诉及相关歧视进行查询(7分)。

(1)病因：是否有疲劳、感冒、精神紧张、睡眠障碍。(1分)

(2)头痛：部位、性质、程度、紧急程度和持续时间、有无辐射、加重或缓解因素。(2分)

(3)呼吸困难：程度、发生率、吸气或呼气、加重或减轻因素(与活动和体位的关系)。(2分)

(4)伴随症状：咳嗽、咯血、粉红色泡沫痰、乏力、头晕、意识改变、肢体运动障碍(1.5分)。是否有心悸、胸痛或下肢水肿(0.5分)。(2分)

2.诊疗后(2分)

(1)你去过医院吗，做过哪些检查：心电图，胸部X线片，肝肾功能。(1分)

(2)治疗状况：有没有用过止痛药，疗效如何？(1分)

3.发病后饮食、睡眠、尿液和体重的变化。(1分)

(2)其他相关病史(3分)

1.是否有药物过敏史。(0.5分)

2.糖尿病的诊断和治疗。(0.5分)

3.与疾病相关的其他病史：慢性肺病、心脏病、慢性肾病、烟酒成瘾、高血压家族史、月经史及婚育史。(2分)

以上是《2021年临床助理医师考试病史采集：头痛》的内容。希望对考生备考有所帮助，祝考生顺利通过2021年临床助理医师考试。