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临床副医师检查:病毒性心肌炎的诊断和治疗

2021-05-31

来源:昭昭医考

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临床助理医师考试:病毒性心肌炎的诊断和治疗被认为是考生关心的问题。昭昭医考官网小编整理了考试的重点内容,希望能帮助考生复习。

病毒性心肌炎的诊断和治疗

1.病毒性心肌炎的诊断:主要取决于患者的感染前症状、心肌损伤表现和病原学检查结果。

2.治疗方法:卧床休息,吃富含维生素和蛋白质的食物。抗病毒治疗主要用于疾病的早期。出现严重并发症(如三度房室传导阻滞、心力衰竭)或自身免疫反应的患者,可进行短期糖皮质激素治疗。

心肌炎并发症的对症支持:心力衰竭患者利尿剂和血管扩张剂,心肌炎患者对洋地黄更敏感,易发生洋地黄中毒(常表现为心律失常);心律失常多见于急性期,多在炎症恢复后自行缓解。严重缓慢性心律失常患者必要时应安装临时起搏器。大多数病毒性心肌炎患者经早期诊断和治疗后预后良好,但也有部分患者可演变为扩张型心肌病,因此有必要根据扩张型心肌病进行规范化治疗,改善心肌重塑。

【进阶攻略】需要注意的是第一心音的降低:如果患者发烧但第一心音升高,则不能诊断为心肌炎。糖皮质激素可用于房室传导阻滞下的心肌炎;在出现室性早搏的情况下,不建议试用糖皮质激素类药物治疗心肌炎。这部分经常在案例题中测试。

【易错鉴别】疑似病毒性心肌炎患者发热但第一心音增强,不能诊断为心肌炎。

以上是《临床助理医师考试:病毒性心肌炎的诊断与治疗》的内容。希望对考生备考有帮助。祝考生顺利通过2021临床助理医师考试。

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