

原发性高血压的临床表现-2021年临床助理医师考试,这被认为是考生的关注点,小编,昭昭医考官网整理了考试的重点内容,希望对考生复习有所帮助。
原发性高血压主要临床表现
原发性高血压主要临床表现
1.症状:一般缺乏特殊的临床表现。常见症状有头晕、头痛、心悸、颈紧、乏力等。这种症状比较轻微且持续,在压力或疲劳后会加重,大多数症状可以自行缓解。还可能出现视力模糊、鼻出血等严重症状。也可以表现为神经症状。当心、脑、肾等靶器官受损或在疾病后期出现并发症时,可能会出现相应的症状。
2.体征:血压随季节、昼夜、心情等因素波动较大。冬天血压高,夏天血压低。血压昼夜波动明显,夜间一般较低。早晨起床后,血压迅速上升,形成早晨血压峰值。患者在家自测血压往往低于临床。高血压主要是并发症的表现。
可能有:
左心室肥厚的可靠征象是心尖搏动升高、心尖搏动范围扩大、心尖搏动向左下移位,提示左心室增大。心脏听诊可能包括主动脉瓣区第二心音的张力增高、收缩期杂音或早期收缩期咔哒声。
少数患者可听到颈部或腹部的血管杂音,提示颈动脉狭窄和肾动脉狭窄。
3.恶性或快速性高血压:病情发展迅速,舒张压持续130mmHg,头痛、视物模糊、眼底出血、渗出及乳头水肿、肾脏损害突出、持续蛋白尿、血尿、管状尿。病情进展迅速,不及时有效的降压治疗,预后极差。
【高级攻略】高血压的临床表现本身并不是一个重要的检测点。内容主要需要掌握恶性或快速性高血压的临床表现和血压值。
【易错易混分析】恶性高血压:病情发展迅速,舒张压持续130mmHg,累及眼、肾(巧合:凶神恶煞)
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