乡村全科助理医师实践技能病史采集:发热出疹6天,希望对准备2021年乡村全科助理医师考生有所帮助!不详标题:男,8岁,发热出疹6天。要求:作为住院医师,请在简写病史周围的答题卡上写下患者目前的病史及等效病史的内容。分析:
(1)目前病史(10分)
1.根据主诉及相关歧视查询(7分)
(1)疾病诱因:是否感冒或疲劳(1分)
(2)发热:发热的程度和类型,有无寒战(1分)。
(3)皮疹:其性质、程度、发生时间和规律、加重或减轻因素。
(4)伴随症状:乏力、盗汗、咯血、胸痛、呼吸困难、头痛、肌肉酸痛。
2.诊疗后
(1)你去过医院吗,做过哪些检查:血常规,胸透或者CT等。
(2)治疗状况:有没有接受过抗菌药物治疗,疗效如何?
3.一般情况饮食、睡眠、尿液和体重的近期变化。
(2)其他相关病史
1.是否有药物过敏史。疫苗接种史
2.与疾病相关的其他病史。
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