

相信参加2021年临床助理医师考试的考生都在关注肺癌辅助检查与鉴别诊断“昭昭医考官网2021临床助理医师备考:肺癌辅助检查及鉴别诊断”的相关内容。为了方便大家了解,在昭昭医考官网,小编,这里为大家编制了以下内容:肺癌辅助检查、诊断和鉴别诊断[测试频率指数][测试点]肺癌诊断和鉴别诊断
肺癌的诊断
(1)X线:重要且的手段,临床表现:肺部有椭圆形,圆形阴影一般提示周围型肺癌,空洞多为偏心空洞。中央型肺癌早期X线无异常。
(2)CT:连续薄层横断面扫描可重建冠状和矢状组织结构图像,显示病变与正常组织的区别,对中央型和周围型肺癌的诊断有重要价值,便于TNM分期。
(3)痰细胞学:目前诊断肺癌是一种简单、方便、无创的方法。
(4)纤维支气管镜检查:是中央型肺癌的诊断方法。它对肺癌的定性和定位诊断以及手术方案的选择具有重要作用。
(5)外周型:经胸活检确诊。
(6)肿瘤标志物:CEA——发现于晚期肺癌。NSE——是小细胞肺癌的标志物。CYFRA21-1——是非小细胞肺癌的标志物。
(7)放射性核素肺扫描、纵隔镜、超声检查、骨扫描、胸腔积液检查、开胸检查。
2.中心型肺癌与周围型肺癌的区别
(1)中心型:阳性率高;无异常迹象;x光显示肺门阴影。
外周型:经胸活检阳性率高。肺野周围孤立的圆形或椭圆形块状阴影,轮廓不规则,常表现为小叶或小凹口,边缘模糊粗糙,癌中央部分坏死液化,厚壁偏心腔,内壁不均匀,少有明显的液体平面。
3.鉴别诊断
(1)结核球:多见于年轻人,发展缓慢,位于上刃尖后段或下刃后段。X线片密度不均匀,透明区稀疏,钙化,结核病灶常散在肺部。
(2)支气管肺炎:发病急,感染症状明显。x光片显示边缘模糊、密度不均匀的斑片状或斑点状阴影,不限于一个肺段或肺叶。抗生素治疗后,症状消失快,肺部病变吸收快。
(3)肺脓肿:急性期有明显感染症状,大量脓痰。x光片上的空腔壁薄,内壁光滑,常有液体平面。炎性改变常发生于肺脓肿周围的肺组织或胸膜。
(4)纵隔淋巴肉瘤:常发热,生长迅速,浅表淋巴结肿大。x线片显示气管和门两侧淋巴结肿大,对放化疗高度敏感。
【高级攻略】肺部有圆形和椭圆形阴影。——肺癌。看病变部位——确定是中心(门)还是外围。穿刺出血性——恶化。肺结核很容易和周围型肺癌混淆。
昭昭医考官网2021临床助理医师备考:肺癌辅助检查及鉴别诊断【易错易辨】杵指肺癌、支气管扩张、肺脓肿。
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