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心血管系统——主动脉瓣关闭不全:
主动脉瓣关闭不全二尖瓣狭窄:心尖部二尖瓣关闭不全:心尖部收缩期吹气样杂音;主动脉狭窄:主动脉瓣区收缩期喷射样杂音;主动脉瓣关闭不全:舒张期压低杂音。Austin主动脉瓣关闭不全患者的Flint杂音,由于舒张期血流从主动脉回流到左心室,相对二尖瓣狭窄的舒张期隆隆杂音是由二尖瓣前方叶冲引起的,称为Austin 3354 flint杂音。
相对肺动脉瓣关闭不全导致肺动脉扩张导致二尖瓣狭窄引起的Graham-Steel杂音,胸骨左缘第二肋间听到舒张早期的吹气样杂音。【示例A2类型问题】男,40岁。心脏杂音已经发现40年了。
体检:胸骨左缘第三肋间气味和舒张期叹息样杂音传至心尖,周围血管征阳性。胸部X线最有可能出现心脏的是
a.梨形心脏
b.大心脏
c.靴形心脏
d.烧瓶状心脏
e.球形心脏
[回答]c
[分析]胸骨左缘第三肋间气味(主动脉瓣第二听诊区)伴有外周血管征主动脉瓣关闭不全呈现靴形心脏。
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