2021临床助理医师试题练习：克罗恩病和溃疡性结肠炎

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消化系统——克罗恩病和溃疡性结肠炎

克罗恩病和溃疡性结肠炎与克罗恩病有区别；溃疡性结肠炎吃了痛和——便后缓解；大便后疼痛缓解[例A2型问题]女，29岁。右下腹疼痛，连续发热4周。体检：右下腹压痛()，抗生素治疗失败。显微镜下，病灶呈节段性不对称分布，呈鹅卵石样改变。

最有可能的诊断是

a.恶性淋巴瘤

b.克罗恩病

c.结肠癌

d.溃疡性结肠炎

e.肠易激综合征

[答案]b

[分析]病灶呈分段分布，鹅卵石样改变是克罗恩病的特征性内镜表现，故认为是克罗恩病。

结肠镜检查可以发现恶性淋巴瘤和结肠癌。溃疡性结肠炎的内镜表现为黏膜血管纹理模糊，肠黏膜充血水肿，颗粒细小。肠易激综合征是一种功能性肠病，结肠镜检查应该是阴性的。

【例B1类型问题】

肠易激综合征腹痛的规律是

A．无明显规律性

B．疼痛-排便加重

C．进食-疼痛-缓解

D．疼痛-进食-缓解

E．疼痛-排便-缓解

1.克罗恩病腹痛的特点是

2.溃疡性结肠炎腹痛的特点是

[答案]E

【分析】这是一组关于不同疾病腹痛与进食或排便的关系。胃溃疡的腹痛是进食-疼痛-缓解；肠易激综合征的腹痛是疼痛-排便-缓解。

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