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2021年临床助理医师考点知识“儿科-正常足月儿生理特点”

2021-04-20

来源:昭昭医考

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相信所有参加2021年临床助理医师考试的考生都会关注“2021年临床助理医师考点知识“儿科-正常足月儿生理特点””的内容。为了便于大家理解,昭昭医考官网整理如下:


正常足月儿的生理特点

(1)呼吸系统这里编制了以下内容:正常足月儿分娩时,呼吸系统具备建立和维持呼吸活动的条件,胎儿12周时有轻微的呼吸运动,32周时有类似成熟肺泡的结构。肺表面活性物质在妊娠周显著增加,足月时更丰富。胎肺充满肺液,对肺泡发育非常重要。足月儿的肺液约为30——60ml/kg,通过产道挤出,出生时由肺血管和淋巴系统吸收转运。正常新生儿呼吸频率快,约403,335,450次/min,主要依靠膈肌运动,表现为腹式呼吸。

(2)循环系统:足月新生儿平均心率1003354150次/分,平均血压70/50m Hg。

(3)消化系统:胃底发育不良,水平,幽门括约肌相对发达,新生儿容易溢乳,尤其是早产儿。胎儿排便在出生后103,335,412小时内开始,呈深绿色,2——3天结束。

(4)泌尿系统:出生时肾小球滤过率低,浓缩功能差。处理酸性负荷的能力不足。

(5)血液系统:分类计数以中性粒细胞为主,4—6天后以淋巴细胞为主。

(6)神经系统:足月儿大脑皮层兴奋性低,睡眠时间长。出生时有一些原始反射,如生根反射、吮吸反射、牵拉反射和莫罗反射,当新生儿患有神经系统疾病时,这些反射可能会消失。

(7)体温调节新生儿体温调节功能差,皮下脂肪薄,体表面积相对较大,易散热,尤其是早产儿;产热靠棕色脂肪。早产儿褐色脂肪较少,容易体温过低,即使体温没有上升。室温过高时,早产儿由于汗腺发育不良,体温容易升高。足月儿可以通过皮肤蒸发出汗,但如果供水不足会出现脱水热。

(8)能量和体液代谢:足月儿基础热量消耗为50kcal/kg,除了活动、食物特殊动力、粪便流失和生长需要外,每日热量需求约为100——120 cal/kg。身体含水量占体重的70,335,480%。

(9)免疫系统的新生儿特异性和非特异性免疫功能不够成熟,皮肤黏膜薄而嫩,易划伤;肚脐是开放性伤口,细菌容易繁殖进入血液;IgG是通过胎盘的免疫球蛋白,IgA和IgM不能通过胎盘,尤其是分泌性IgA的缺乏,使新生儿特别容易受到呼吸道和消化道感染。

(10)几种常见的特殊生理状态“马牙”“螳螂嘴”;生理性黄疸;3丰胸:是因为来自母亲的雌激素中断,不需要治疗;假月经。

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