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骨折并发症

(1)早期并发症

骨筋膜室综合征

脂肪栓塞综合征

重要内脏损伤

重要周围组织损伤。休克骨折早期并发症的巧妙记忆2—2—1:2个综合征，2个损伤，1个休克1。

骨筋膜室综合征

(1)概念：由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室中的肌肉和神经急性缺血引起的早期综合征。

(2)最常见：

1.掌侧前臂和小腿。

2.成人脂肪栓塞综合征，由于骨折腔内血肿张力过高，骨髓被破坏，脂肪滴进入破裂的静脉窦，可引起肺、脑脂肪栓塞。表现：呼吸功能不全，发绀。动脉低氧血症可引起易怒、嗜睡，甚至昏迷和死亡。胸部x线：广泛肺实变。

3.重要内脏器官损害邻近内脏器官损害，如肝脾破裂；肺损伤；膀胱、尿道损伤(骨盆骨折)、直肠损伤(骶尾部骨折)。

4.重要周围组织损伤

(1)重要血管损伤：股骨髁上骨折3354腘动脉；胫骨前或胫骨后动脉伴胫骨上端骨折；肱骨髁上骨折的肱骨动脉。

(2)神经损伤：肱骨中下三分之一连接处桡神经—根骨折；腓骨颈骨折—可损伤腓总神经；脊柱骨折——脊髓损伤。

5.休克[立即总结——骨折早期并发症唐]

骨筋膜室综合征

脂肪栓塞综合征

重要内脏损伤

重要周围组织损伤。

缺血性肌肉挛缩：最严重的并发症之一。这是骨筋膜室综合征治疗不当的严重后果。典型的畸形是—爪手爪脚。

感染：开放性骨折严重污染或软组织严重受损，可能引起感染。

缺血性骨坏死：股骨颈骨折—股骨头缺血性坏死；腕舟骨骨折近端缺血性坏死。

创伤性关节炎：关节内骨折未准确复位，导致愈合后关节面不平，长期磨损可引起疼痛和肿胀。

损伤性骨化(骨化性肌炎):见于关节扭伤、脱位、关节附近骨折，其骨膜剥离形成骨膜下血肿，在关节附近软组织内组织化、广泛骨化，导致关节功能障碍。精华：唐。多见于肘关节。

压疮，长期卧床，长时间压迫骨性突起导致血液供应障碍，容易形成压疮。常见于骶骨、臀部和脚跟。

例坠入肺炎患者长期卧床。

下肢深静脉血栓形成，骨盆/下肢骨折，长期制动所致。

急性骨萎缩引起的关节附近疼痛骨质疏松，也称为反射性交感骨营养不良。

【补汤】发生于手脚骨折后。

1.关节刚度

2.缺血性肌肉挛缩

3.下肢深静脉血栓

4.感染

5.压疮

6.坠入肺炎

7.损伤性骨化(骨化性肌炎)骨折晚期并发症最常见最严重，1血栓3感染1休克和晚期最常见，最严重，1血栓3感染4骨

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