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临床助理医师-辅导资料:“前交叉韧带损伤详解”,具体内容由昭昭医考小编整理如下:
前交叉韧带是保持膝关节稳定的重要结构,损伤后要及时手术重建,以免提早出现膝关节退行性变。
前交叉韧带损伤以年轻人多见,有膝关节损伤史。急性期有膝关节肿胀、疼痛、积血和功能障碍,急性期症状好转后有膝关节疼痛,关节不稳,运动容易扭伤。若有膝关节交锁和弹响,可能合并半月板损伤。有部分单纯ACL损伤的患者,急性期经过治疗后症状可基本缓解,行走正常,行走时关节无痛,只是在运动时患肢不敢用力及容易扭伤膝关节,要注意不要漏诊。MRI检查可显示前叉韧带损伤,准确率可达90%.关节镜检查可在直视下确诊。
关节镜下前交叉韧带重建是稳定膝关节的主要方法。有创伤少,恢复快,疗效较好等优点。有膝关节不稳症状的患者,主张在伤后半年内重建,以免继发软骨损伤和半月板损伤。常用的重建方法有自体骨-髌腱(中1/3)骨复合体移植和自体四股半腱、股薄肌腱重建前交叉韧带,也可用异体肌腱和人工韧带重建前交叉韧带。
前叉韧带重建技术要求较高,胫骨隧道和股骨隧道均要定位准确,韧带固定要牢固,重建韧带强度要足够,康复锻炼要正确,才能取得良好疗效。
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