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呼吸系统疾病-高频考点：“肺脓肿”，具体内容由昭昭医考小编整理如下：
1、诊断：
①吸入性肺脓肿(厌氧菌多见)=吸入病史(牙周疾病/醉酒/麻醉)+咳大量脓臭痰+右肺单个液气囊腔(空洞液平)；
②血源性肺脓肿(金葡菌多见)=皮肤外伤史(疖、痈、吸毒史)+双肺多发空洞+高热寒战。
2、确诊：
细菌培养。
3.治疗：
①疗程：6～8 周，直至影像学改善，胸部 X 线片空洞和炎症消失；
②吸入性肺脓肿：首选青霉素，青霉素不佳(如脆弱拟杆菌)用林可霉素、克林霉素和甲硝唑；
③血源性肺脓肿：耐β-内酰胺酶的青霉素类(如苯唑西林)或头孢菌素，MRSA 感染需万古霉素；
④医院获得肺脓肿：需覆盖需氧 G-杆菌，治疗碳青霉烯类或β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂(哌拉西林/他唑巴坦)。
4、手术适应症：
病程超过 3 个月内科治疗无效、大咯血、支气管胸膜瘘或不能排除肺癌。
5、体位引流应使脓肿处于最高位。
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