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临床助理医师-考点：“甲状腺疾病”，具体内容由昭昭医考小编整理如下：
一、甲状腺功能亢进症
1、病因：弥漫性毒性甲状腺肿(Graves病)最常见。
2、诊断：Graves病=女性+高代谢(怕热多汗、多食消瘦心悸、易激动、手颤)+甲状腺弥漫性肿大+T3、T4增高。
甲亢合并周期性软瘫=甲亢+双下肢无力、软瘫+低血钾。
3、检查：首选甲功检查：T3、T4↑并TSH↓(最敏感)。
4、治疗：
(1)抗甲状腺药物：抑制甲状腺激素合成。妊娠早期首选小剂量丙硫氧嘧啶。白细胞数<3×109/L或中性粒细胞<1.5×109/L时应停药。
(2)131I：妊娠期、哺乳期、确诊或可疑有甲状腺癌的病人禁用。
(3)手术治疗：①适应证：压迫症状、妊娠中期、胸骨后甲状腺肿、疑恶变、继发性甲亢或高功能腺瘤、药物无效。②术前准备：碘剂(抑制甲状腺激素释放)、控制脉率<80次/分;基础代谢率<+20%。③并发症：呼吸困难(切口内出血，敞开切口)、喉返神经损伤(一侧声嘶、双侧失音)、喉上神经损伤(内支呛咳)、手足抽搐(误伤甲状旁腺，静注10%葡萄糖酸钙)。
二、甲状腺功能减退症
1、病因：原发——桥本病(慢性淋巴细胞性甲状腺炎);继发——垂体肿瘤、希恩综合征。
2、检查：T3、T4↓，TSH↑。
3、治疗：甲状腺替代治疗，首选左甲状腺素。
三、甲状腺癌
1、病理：①乳头状癌：最常见;②髓样癌：分泌降钙素。腹泻、面部潮红，细胞排列呈巢状。
2、临床表现：甲状腺内单个、质硬、无痛结节，伴压迫症状、声音嘶哑、Horner综合征。
3、治疗：手术。
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