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昭昭临床知识点-病理生理学.pdf
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2023年临床助理医师泌尿系统笔试常考知识点-肾结核治疗！距离2023年临床助理医师综合笔试还有不到一个月的时间，现阶段都在进行最后的备考工作。临床助理医师笔试考试内容繁多，难度较大，现阶段就要多看一些往年的高频考点及考试重点了，为了各位考生更加方便的复习，昭昭医考小编为大家整理了2023年临床助理医师泌尿系统笔试常考知识点-肾结核治疗！
泌尿系统——肾结核治疗
【难度】★
【考频指数】★★★
考点点拨：肾结核治疗
肾结核治疗：
(1)保守治疗：首先采取抗结核治疗，抗结核治疗HRZ。
(2)手术治疗
1)保留肾组织的肾结核手术
①局限于肾实质表面闭合性的结核性脓肿，与肾集合系统不相通——结核病灶清除术。
②与肾盂相通，但病灶局限在病肾一极——肾部分切除术。
2)肾切除术
①肾结核破坏严重，而对侧肾正常——切除患肾。
②双侧肾结核一侧广泛破坏呈“无功能”状态，另一侧病变较轻——择期切除严重侧。
③肾结核对侧肾积水
积水肾代偿尚好者——切除无功能肾，以后再解除引起对侧肾积水的梗阻病因;
积水肾功能代偿不良——先引流肾积水，保护肾功能，再切除无功能的患肾。
3)肾造瘘术
适用于——晚期肾结核，膀胱挛缩合并对侧肾重度积水且有尿毒症，不能接受结核肾切除者。先做积水侧肾造瘘，待肾功能有所恢复，病情缓解后再做结核肾切除术。
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