2023年临床助理医师笔试消化系统精选考点31-40！距离23年临床助理医师笔试考试还有一个多月就要开始了，想必考生们都在做着最后的冲刺，笔试考试内容不仅繁多而且考察内容都很细节。大家一定要把所有系统都吃透，这样在考试的时候也能灵活应对，为此昭昭医考小编为大家整理了：2023年临床助理医师笔试消化系统精选考点31-40！

消化系统

31.腹水形成的原因：门静脉压力增高——腹腔内血管床静水压增高，组织液回吸收减少;低蛋白血症：白蛋白<30g/L时，血浆胶体渗透压降低，致血浆外渗;肝淋巴液生成过多，自肝包膜和肝门淋巴管渗至腹腔;继发性醛固酮和抗利尿激素增多;有效循环血量不足。

32.胃食管反流病的典型症状：烧心和反酸。内镜检查是诊断反流性食管炎最准确的方法。质子泵抑制剂(奥美拉唑)是目前疗效和维持药物最好的药物。

33.肝硬化肝功能失代偿期：①血白蛋白降低、球蛋白升高，白蛋白/球蛋白倒置;②凝血酶原时间延长，凝血酶原活动度下降;③血清胆红素增高，转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)升高。

34.肝穿刺活组织检查：假小叶形成——确诊肝硬化。

35.门静脉高压——内镜：可见静脉曲张的部位和程度。胃黏膜改变，如蛇皮征或马赛克征。

36.肝硬化的治疗：

(1)药物治疗。

(2)腹水的治疗：

1)一般治疗：包括卧床休息和限制水钠摄入。

2)利尿药

3)输注血浆或白蛋白提高胶体渗透压。

4)顽固性腹水的治疗。

37.肝性脑病的确诊检查：血中血氨水平。

38.急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)病因——最常见胆管结石——梗阻;G-菌、阳性菌及厌氧菌。临床表现——Reynolds五联症：腹痛、寒战高热、黄疸、休克、神经中枢系统受抑制。

39.急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗：紧急手术解除胆管梗阻并引流，及早降低胆管内压力，通常采用胆管切开减压、T管引流。

40.肝区疼痛：是肝癌最常见的症状。

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笔试知识点：

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临床笔试考点-免疫学-病理学.pdf

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