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临床执业助理医师考试传染病、性传播疾病“慢性肝炎和重型肝炎的治疗”考题练习

2020-11-27

来源:昭昭医考

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【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.重型肝炎的治疗中不宜

A.卧床休息,清淡饮食

B.稳定体内环境和支持治疗

C.应用干扰素抗病毒治疗

D.保肝、促进肝细胞再生

E.防治并发症

二、A3/4型选择题

男性,20岁,发热起病,体温38℃,3天后体温下降伴周身乏力,食欲不振,恶心呕吐。近2天发现尿色深如豆油样,胆红素定量80μmol/L,抗HBs(+),抗-HAVIgM(+),巩膜及皮肤中等度黄疸,肝区轻度叩痛,肝肋下触及1.0cm,质软,脾侧卧位未及,胆囊区无压痛。

1.此患临床诊断考试虑

A.急性黄疸型肝炎

B.急性重型肝炎

C.亚急性重型肝炎

D.淤胆型肝炎

E.胆囊炎伴肝损害

2.从病原学诊断考试虑

A.急性乙型肝炎

B.急性甲型肝炎

C.急性戊型肝炎

D.急性甲、乙型肝炎

E.急性丁型肝炎

3.此患者目前主要的治疗措施是

A.保肝治疗

B.卧床休息

C.调节免疫功能治疗

D.抗病毒治疗

E.支持治疗

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.C

【答案解析】重度慢性肝炎、重型肝炎及失代偿性肝硬化的患者不适用干扰素治疗。核苷类药物:用于治疗慢性乙型肝炎、重型乙型肝炎及乙型肝炎肝硬化患者。

二、A3/4型选择题

1.A

2.B

3.B

【答案解析】该年轻男性病人以发热起病,之后有明显消化道症状,有黄疸表现(尿色深、巩膜及皮肤中等度黄染、胆红素增高),肝脏轻度肿大和有轻度叩痛。这些均支持急性黄疸型肝炎的诊断;由于该病人抗-HAV IgM(+),所以从病原学诊断考试虑为急性甲型肝炎,而抗-HBs(+)只说明有过乙肝病毒感染或进行过乙肝疫苗预防注射,不证明该病人是患急性乙型肝炎;甲型肝炎病人只要卧床休息是完全可以痊愈的,不需要特殊治疗。


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