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2023临床助理医师备考资料:甲状腺肿大、甲状腺眼征

2022-12-07

来源:昭昭医考

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甲状腺肿大、甲状腺眼征

甲状腺肿大 Graves病多数患者甲状腺呈弥漫性、对称性肿大,质软(久病、多次复发、并发慢性淋巴细胞性甲状腺炎者质地可坚韧),表面光滑,无触痛,可随吞咽动作上下移动。由于血管扩张、血流量增多甲状腺听诊可闻及血管杂音或触及震颤。少数患者甲状腺肿大不明显,或部分肿大。

甲状腺眼征

(1)单纯性突眼(良性突眼):其发生主要与过量的甲状腺激素所致交感神经兴奋性增高有关。突出程度与甲亢病情轻重无明显关系,甲亢治愈后能自行恢复。表现为瞬目减少、上睑挛缩、眼裂增大、双眼炯炯有神。

(2)浸润性突眼(恶性突眼):由自身免疫反应引起,突眼度可达到25~30mm,患者自觉症状明显,如畏光、流泪、复视、斜视、视力减退、眼部肿痛、异物感等。患者视野缩小,眼球活动受限,甚至固定。兼有结膜、角膜充血,水肿,角膜溃疡,重者全眼球炎甚至失明。


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