

2023年临床助理医师综合笔试已开启复习模式,为方便考生提前了解考试的相关考点,昭昭医考网小编整理了“3种重症肌无力危象的鉴别-临床助理医师笔试备考”。
3种重症肌无力危象的鉴别:
肌无力危象 | 胆碱能危象 | 反拗危象 | |
诱发因素 | 病情加重,抗胆碱酯酶药物用量不足 | 抗胆碱酯酶药物过量 | 抗胆碱酯酶药物突然无效 |
发病 | 常见 | 少见 | 少见 |
病史 | 感染、分娩或氨基糖苷类抗生素 | 有用药过量史 | 不明 |
出汗 | 很少 | 多见 | 不定 |
流涎 | 无流涎 | 多见 | 不定 |
腹痛、腹泻 | 无腹痛、腹泻 | 腹痛、腹泻明显 | 无腹痛、腹泻 |
肉跳 | 无 | 明显 | 无 |
瞳孔 | 直径大 | 直径小 | 正常 |
应用抗胆碱酯酶药物 | 可改善 | 症状加重 | 无效 |
阿托品 | 无效 | 可改善 | 无效 |
治疗 | 增加抗胆碱酯酶药物剂量、立即气管切开,人工辅助呼吸 | 停用抗胆碱酯酶药物、立即气管切开,人工辅助呼吸;待药物代谢后重新调整剂量 | 停用抗胆碱酯酶药物、立即气管切开,人工辅助呼吸;待危象解除后重新调整剂量 |
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