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2022年临床助理医师综合考试点:酒精所致精神障碍

2022-09-16

来源:昭昭医考

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“2022年临床助理医师综合考试点:酒精所致精神障碍”具体内容由昭昭医考网小编整理如下!2022年临床助理医师综合考试时间将在11月13日开启,目前各位考生已进入冲刺阶段,复习时间很是紧张这个阶段考生务必理清重点,高效复习。预祝各位考生顺利通过今年的临床助理医师综合考试二试!

酒精所致精神障碍

酒精对于人身体的作用:①急性作用:急性胃、食管出血;②慢性作用。

一、急性酒精中毒的临床表现

1.单纯性醉酒

单纯性醉酒.jpg

2.病理性醉酒 是指饮酒量未达到常人中毒剂量却出现了精神障碍的表现。与个人体质、脑外伤或饮酒的同时服用了精神药物有关。可表现为“三个障碍”:①意识障碍:嗜睡、昏迷;②情绪障碍;易激惹、哭闹等情感不稳;③行为障碍:砸东西、伤人。一般持续数分钟至数小时,清醒后不能回忆(完全性遗忘)。

二、慢性酒精中毒的临床表现

1.戒酒综合征 多在停酒6~28小时出现。

(1)轻度:以单纯戒断症状为主,表现为情绪障碍和睡眠障碍;数小时后可出现舌震颤或四肢骨骼肌震颤。

(2)中度:在轻度的基础上,出现幻觉和妄想。幻觉以听幻觉为主,最常见的妄想为被害妄想和关系妄想。

(3)重度:多见于停酒后48~96小时出现,表现为震颤谵妄,特点为意识障碍,定向障碍,手、面、舌肌的粗大震颤及发热、大汗淋漓等躯体症状。

2.精神障碍表现 ①遗忘综合征;②Wernicke脑病;③酒精性痴呆;④酒精性幻觉症;⑤酒精性妄想综合征;⑥酒精性人格改变。

三、酒精依赖及戒断症状的处理

1.单纯戒断症状 常用苯二氮䓬类替代疗法。其原理是苯二氮䓬药理作用与酒精相似,代表药物地西泮。

2.酒精性震颤谵妄的处理

(1)镇静:苯二氮䓬类应为,如果口服困难应选择注射途径。

(2)控制精神症状:可选用氟哌啶醇,肌肉注射,根据患者的反应增减剂量。

(3)其他:加强护理,防止意外。纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱,补充大剂量维生素等。

3.戒酒治疗 戒酒、对症治疗、支持治疗、心理治疗。

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