“2022年临床助理医师综合考试二试—精神障碍　”具体内容由昭昭医考网小编整理如下!2022年临床助理医师综合考试时间将在11月13日开启，目前各位考生已进入冲刺阶段，复习时间很是紧张这个阶段考生务必理清重点，高效复习。预祝各位考生顺利通过今年的临床助理医师综合考试二试!

精神障碍

一、精神病学

是临床医学的一个分支学科，是研究精神疾病病因、发病机制、临床表现、疾病发展规律以及治疗和预防的一门学科。服务重点是：是从以往的精神病扩展至精神障碍。

二、精神障碍和精神病的概念

1.精神障碍　是一类具有诊断意义的精神方面问题，特征为认知、情绪、行为等方面的改变，可伴有痛苦体验和(或)功能损害。

2.精神病　属精神障碍。是特指具有“精神病性症状”(如妄想、幻觉)的精神障碍。常见疾病有：抑郁症、精神分裂症、躁狂症等。

3.精神卫生　也称为心理卫生。①工作方针：是以预防精神障碍为主，坚持预防、治疗和康复相结合为原则。②主要任务：维护和增进公民心理健康;预防和治疗精神障碍;促进精神障碍患者康复。③策略：以预防、治疗和康复为主的“全程治疗策略”。

三、精神障碍的病因学

与感染性疾病不同，大多数所谓功能性精神障碍没有明显的病因与发病机制，也无明显的体征和实验室指标异常。但精神障碍与其他躯体疾病一样，均是生物、心理、社会因素相互作用所致。

1.生物学因素(内因)

(1)遗传与环境因素：遗传是最重要的致病因素之一，并且基因与环境相互作用产生疾病和行为问题已经成为人们的共识。

(2)中枢神经感染与创伤：这是相对明确的病因。

2.心理-社会因素(外因)

(1)应激：应激一般只是精神障碍的诱因，只有少数情况下才能是直接病因。

(2)人格：人格障碍本身就是一种精神障碍。人格不健全者容易患精神障碍，某些人格特征与特定的精神障碍有密切联系，如孤僻内向与精神分裂症。

四、精神障碍分类

1.在我国应用较多的是WHO公布的《疾病及有关健康问题的国际分类》第10版(ICD-10)

ICD-10精神与行为障碍的主要分类如下(编码从F00～F99)：

F00～F09：器质性(包括症状性)精神障碍。

F10～F19：使用精神活性物质所致的精神及行为障碍。

F20～F29：精神分裂症、分裂型障碍和妄想性障碍。

F30～F39：心境(情感)障碍。

F40～F49：神经症性、应激相关的及躯体形式障碍。

F50～F59：伴有生理紊乱及躯体因素的行为综合征。

F60～F69：成人的人格与行为障碍。

F70～F79：精神发育迟滞。

F80～F89：心理发育障碍。

F90～F98：通常起病于儿童与少年期的行为与情绪障碍。

F99：待分类的精神障碍。

2.CCMD-3是我国自行编制的，于2001年出版。CCMD-3关于精神障碍的主要分类如下(第1位编码)：

0.器质性精神障碍(包含躯体疾病所致精神障碍)。

1.精神活性物质所致精神障碍或非成瘾物质所致精神障碍。

2.精神分裂症和其他精神病性障碍。

3.情感性障碍(心境障碍)。

4.癔症、应激相关障碍和适应障碍、神经症。

5.心理因素相关生理障碍。

6.人格障碍、习惯和冲动控制障碍、性心理障碍。

7.精神发育迟滞与童年和少年期心理发育障碍。

8.童年和少年期的多动障碍、品行障碍和情绪障碍。

9.其他精神障碍和心理卫生情况。

五、精神障碍的诊断原则

临床上对精神障碍的诊断原则包括：

1.一元诊断原则　临床上进行精神障碍的诊断往往依据主要精神症状的临床特点做出一个主要精神障碍的诊断，以便指导临床治疗和康复。

2.等级诊断原则　临床上通常是依据疾病的严重程度决定优先诊断的级别，器质性精神障碍>精神分裂症>心境障碍>神经症>人格障碍。

3.多轴诊断原则　多轴诊断是指采用不同层面或维度来进行疾病诊断的一种诊断方式，现多采用症状学、严重程度、病程、病因(躯体、心理、多种因素、原因未明)四轴来诊断精神障碍。

精神障碍诊断过程中除了遵循上述原则外，下面介绍临床资料的收集和临床分析的方法和内容。

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