临床助理医师综合考试二试知识点小结：糖尿病酮症酸中毒治疗

“临床助理医师综合考试二试糖尿病酮症酸中毒治疗”具体内容由昭昭医考网小编整理如下。2022年临床助理医师综合考试二试开始时间为11月12日，各位考生合理利用时间，做好考试前的高效复习。

糖尿病酮症酸中毒治疗
	常用药	要点
补液	静脉滴注生理盐水或复方氯化钠溶液	先快后慢，先盐后糖。2～4小时内输1000～2000ml，4～6h输1000ml，第1个24h总输液量4000～5000ml，严重失水6000～8000ml
控制血糖	胰岛素	小剂量、短效原则。生理盐水+胰岛素静滴；血糖降至14.0mmol/L改为5%葡萄糖液+胰岛素；尿酮体消失后改为胰岛素皮下注射
纠酸	等渗碳酸氢钠溶液	轻症者无需补碱，补液后可自行恢复
纠酸	等渗碳酸氢钠溶液	重者者（pH＜7.1、HCO3-＜5mmol/L或CO2结合力4.5～6.7mmol/L）少量补充碳酸氢钠
电解质紊乱	电解质溶液	经上述补液输注生理盐水，低钠、低氯血症一般均已纠正；因失水和酸中毒，治疗前血钾值不能反映真正血钾情况。如治疗前血钾正常，尿量＞40ml/h，可在补液和胰岛素治疗后开始补钾。若尿量＜30ml/h，宜暂缓补钾待尿量增加后再补