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2022年临床助理医师综合笔试(二试)越来越近，昭昭医考网小编带大家一起来看看“临床助理医师综合笔试(二试)考点—骨关节炎的临床表现”。
1.临床表现
(1)关节疼痛及压痛：初期为轻度或中度间断性隐痛，休息时好转，活动后加重，疼痛常与天气变化有关。晚期可出现持续性疼痛或夜间痛。关节局部有压痛，在伴有关节肿胀时尤为明显。有的病人在静止或晨起时感疼痛，稍微活动后减轻，称之为“休息痛”。
(2)关节僵硬：在早晨起床时关节僵硬及发紧感，也称之晨僵，活动后可缓解。关节僵硬在气压降低或空气湿度增加时加重，持续时间一般较短，常为几分钟至十几分钟，很少超过30分钟。
(3)关节肿大：手部关节肿大变形明显。部分膝关节因骨赘形成或关节积液也会造成关节肿大。
(4)骨擦音(感)：由于关节软骨破坏、关节面不平，关节活动时出现骨擦音(感)，多见于膝关节。
(5)关节无力、活动障碍：关节疼痛、活动度下降、肌肉萎缩、软组织挛缩可引起关节无力，行走时打软腿或关节交锁，不能完全伸直或活动障碍。
2.骨关节炎X线检查：关节间隙狭窄，宽度不均匀，软骨下骨增生、硬化、囊肿，关节面增大，骨赘形成，关节半脱位及关节游离体等。
3.骨关节炎治疗：
(1)非药物治疗：对于初次就诊且症状不重的骨关节炎病人，非药物治疗是的治疗方法，目的是减轻疼痛、改善功能，使病人能够很好地认识疾病的性质和预后。
1)病人教育：减少不合理的运动，使膝关节在非负重位下屈伸活动，以保持关节最大活动度，同时要进行肌力训练。
2)物理治疗：主要增加局部血液循环、减轻炎症反应，包括热疗、水疗、超声波、针灸、按摩、牵引、经皮神经电刺激(TENS)等。
3)行动支持：主要减少受累关节负重，可采用手杖、拐杖、助行器等。
4)改变负重力线：根据骨关节炎所伴发的内翻或外翻畸形情况，采用相应的矫形支具或矫形鞋以平衡各关节面的负荷。
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