2022年临床助理医师综合笔试二试《其他》A1题型(上)

临床助理医师综合笔试二试越来越近，还在复习的考生是时候做做习题了。今日昭昭医考网小编整理了“2022年临床助理医师综合笔试二试《其他》A1题型(上)”，希望能帮到各位考生顺利考过临床助理医师笔试二试。

其他A1型题

1.肠内营养并发症与输入速度及溶液浓度有关的是下列哪项

A.误吸

B.腹胀、腹泻

C.肠炎

D.休克

E.感染

2.脓液恶臭，普通细菌培养阴性的是

A.大肠杆菌

B.拟杆菌

C.绿脓杆菌

D.溶血性链球菌

E.金黄色葡萄球菌

3.关于乳腺癌转移特点错误的是

A.局部扩展可侵及Cooper韧带和皮肤

B.淋巴转移可进入胸导管

C.可由淋巴管侵入静脉

D.血行转移可发生在早期

E.血行最常见的远处转移是肝脏

4.关于乳腺囊性增生病，下述哪项是错误的

A.与内分泌功能失调有关

B.25～40岁妇女多见

C.常见于两侧乳房

D.可以发生癌变

E.基本病变是乳腺腺泡的增生

5.乳腺囊性增生病的处理是

A.药物治疗

B.放射治疗

C.肾上腺皮质激素治疗

D.全乳腺切除

E.增生部位局部切除术

6.随月经周期疼痛的乳腺肿块可能是

A.乳腺癌

B.导管内乳头状瘤

C.乳房囊性增生病

D.乳腺纤维腺瘤

E.乳房脂肪坏死

7.一氧化碳中毒时，最容易损坏的器官或组织是

A.眼睛

B.外周神经

C.肝脏

D.肾脏

E.脑

8.初期处理火器伤清创后伤口应作一期缝合的是

A.臀部

B.腰部

C.膝关节腔

D.上臂

E.手掌

9.二期处理火器伤延期缝合应在清创处理后的

A.12小时～1天

B.2～3天

C.4～7天

D.8～14天

E.14天以后

10.急性蜂窝织炎的主要致病菌是

A.厌氧菌

B.肺炎链球菌

C.铜绿假单胞菌

D.表皮葡萄球菌

E.溶血性链球菌

参考解析

1.【正确答案】 B

【答案解析】腹胀、腹泻：发生率3%～5%，与输入速度及溶液浓度有关，与溶液的渗透压也有关，输注太快是引起症状的主要原因，故应强调缓慢输入。因渗透压过高所致的症状，可酌情给予阿片酊等药物以减慢肠蠕动。

本题知识点：营养-肠内营养,

2.【正确答案】 B

【答案解析】无芽胞厌氧菌脓液有粪臭样恶臭。常见有拟杆菌、梭形杆菌等。

本题知识点：感染-全身化脓性感染,

3.【正确答案】 E

【答案解析】乳腺癌血行转移最常见的转移部位依次为骨、肺、肝。

本题知识点：乳房疾病-乳腺癌,

4.【正确答案】 E

【答案解析】本病也称慢性囊性乳腺病简称乳腺病，是妇女多发病，常见于中年妇女，是乳腺实质的良性增生，其病理形态复杂，增生可发生于腺管周围并伴有大小不等的囊肿形成护或腺管内表现为不同程度的乳头状增生，伴乳管囊性扩张;也有发生于小叶实质者，主要为乳管及腺泡上皮增生。

本题知识点：乳腺囊性增生病与乳腺纤维腺瘤,

5.【正确答案】 A

【答案解析】治疗本病的治疗主要是对症治疗，可用中药或中成药调理，包括疏肝理气，调和冲任及调正卵巢功能。常用如口服中药逍遥散3～9 g，每日3次。对局限性乳腺囊性增生病，应在月经后1周至10天内复查，若肿块变软、缩小或消退，则可予以观察并继续中药治疗。若肿块无明显消退者，或在观察过程中，对局部病灶有恶性病变可疑时，应予切除并作快速病理检查。如果有不典型上皮增生，则可结合其他因素决定手术范围，如有对侧乳腺癌或有乳腺癌家族史等高危因素者，以及年龄大，肿块周围乳腺组织增生也较明显者，可作单纯乳房切除术。

本题知识点：乳腺囊性增生病与乳腺纤维腺瘤,

6.【正确答案】 C

【答案解析】乳房囊性增生病是女性常见的乳腺疾病。

其特点是乳腺组成成分的增生，在结构、数量及组织形态上表现出异常，故称为囊性增生病或乳腺结构不良症。病人常有一侧或两侧乳房胀痛，轻者如针刺样，可累及到肩部、上肢或胸背部。一般在月经来潮前明显，月经来潮后疼痛减轻或消失。检查时乳房内有散在的圆形结节，大小不等，质韧，有时有触痛。结节与周围乳腺组织的界限不清，不与皮肤或胸肌粘连，有时表现为边界不清的增厚区。病灶位于乳房外上方较多，也可影响到整个乳房。少数病人可有乳头溢液，常为棕色、浆液性或血性液体。病程有时很长，但停经后症状常自动消失或减轻。

本题知识点：乳腺囊性增生病与乳腺纤维腺瘤,

7.【正确答案】 E

【答案解析】一氧化碳中毒主要引起组织缺氧，因此对缺氧敏感的器官(脑和心脏)最易受损。正确答案为E。

本题知识点：急性一氧化碳中毒的病因和发病机制、临床表现,

8.【正确答案】 C

【答案解析】火器伤的初期处理

1.询问受伤经过，查问伤情纪录，认真检查局部和全身情况。遇见复杂(多处伤、复合伤等)或同时处理多数伤员，必须分清轻重缓急，作合理安排。

2.积极防治休克，尽可能迅速消除休克病因(如出血、张力性气胸等)，输液、输血、给氧等，以备及早施手术处理。

3.为防治感染，迟早给予抗生素和破伤风抗毒血清。

4.大多数火器伤需要清创，一般应在伤后8～12小时内施行;如早期用抗菌药物，无明显感染征象，伤后24～72小时仍可清创。但如果处理时间过晚，伤口已经感染，则只宜引流、清除显见易取的坏死组织和异物，进行敷料交换。

手术与平时清创术基本相同。但火器伤道大多数复杂，需扩大伤口并充分切开深筋膜、肌膜等。尽量取出伤道内泥沙、弹片、碎片等异物。有的金属异物部位深、小而数目多，摘取困难或可能损伤重要器官，不可勉强取出。彻底切除坏死组织，但大骨片应保留于原位。神经和肌腱应以软组织包埋或者吻合，重要血管也应修复。清创后伤口一般不作一期缝合，可作延期处理。但头、胸、腹及关节的伤口均应缝闭其体腔同时保持一定的引流。

术后监护伤员的呼吸、脉搏、血压、意识状态等。注意防治休克。继续用抗菌药。伤员应取适当的体位，伤肢须抬高。注意敷料包扎的松紧度、外表有无渗血、渗液和肢端血液循环情况。

本题知识点：机械性损伤,

9.【正确答案】 C

【答案解析】 1.延期缝合(延迟初期缝合)：在清创处理后4～7天，伤口已有少量的肉芽组织形成，如果肉芽新鲜清洁、均匀，没有过多的渗液或脓液积聚，周围组织无明显的炎症现象，可将伤口缝合。

2.二期缝合：伤口已发生感染，或由于其他原因，错过了延期缝合的时机，此后所施行的伤口缝合称为二期缝合。

(1)早二期缝合：在初期清创处理后8～14天进行。

(2)晚二期缝合：在初期清创处理14天后进行

本题知识点：机械性损伤,

10.【正确答案】 E

【答案解析】急性蜂窝织炎的主要致病菌是溶血性链球菌，其次为金葡菌、大肠埃希菌等。

本题知识点：软组织急性化脓性感染

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