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“胃癌病理”是很多考生都关注的问题，2022年临床助理医师综合考试倒计时已开始，很多考生甚是着急、迷惘，于是眉毛胡子一堆乱抓。在临床助理医师考试的最后冲刺阶段，切忌盲目的乱做题、乱复习，抓住重点才是考试成功的关键。今日昭昭医考网小编为大家分享“2022年临床助理医师综合考试胃癌病理”。
胃癌病理
一、病理——好发于胃窦小弯侧。
(一)早期胃癌
◆仅限于黏膜或黏膜下层者，不论病灶大小或有无淋巴结转移。
◆病理——高级别上皮内瘤变或腺癌。
(二)3个关于胃癌的概念：
1.微小胃癌：<5mm。
2.小胃癌：<10mm。
3.一点癌：胃镜黏膜活检组织中查见癌，但切除后的胃标本虽经全黏膜取材未见癌组织。
(三)肉眼分型
(四)组织学分型
1.普通型：XX腺癌+印戒。
①乳头状腺癌;②管状腺癌;
③低分化腺癌;④黏液腺癌;⑤印戒细胞癌。
2.特殊类型：
①腺鳞癌;②鳞状细胞癌;③类癌;④未分化癌。
(五)扩散与转移
1.直接浸润
①胃窦癌——向十二指肠浸润;
②贲门胃底癌——侵及食管下段;
③侵及黏膜下层后，可沿组织间隙与淋巴网蔓延，扩展距离可达癌灶外6cm，向十二指肠浸润常在幽门下3cm以内。
④突破浆膜后，扩散至邻近器官(网膜、结肠、肝、脾、胰腺)。浸润胰腺后，可能刺激腹腔神经丛引起腰背部疼痛。
2.淋巴结转移——主要。进展期、早期均可。
终末期——可经胸导管向左锁骨上淋巴结转移，或经肝圆韧带转移至脐部周围的淋巴结。
3.腹膜种植转移：
女性卵巢转移瘤——Krukenberg瘤(库肯勃瘤)。
4.血行转移——晚期，肝脏转移多。
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