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临床助理医师综合笔试高频考点——急性白血病的治疗!2022年临床助理医师综合考试已进入冲刺阶段，此时各位考生更加要合理的利用时间，抓住重点、抓住难点。为帮助考生能在临床助理医师综合笔试中取得佳绩，昭昭医考网小编整理了“急性白血病的治疗”相关考点，具体如下文!
急性白血病的治疗
1.一般治疗
①防治感染：如化疗、放疗所致粒细胞减少后，容易并发感染;
②纠正贫血：严重贫血可输注浓缩红细胞;
③控制出血：防治凝血异常所致全身广泛出血、颅内出血;
④防止高尿酸血症肾病：尿酸阻塞肾小管所致，鼓励多饮水、碱化尿液或别嘌醇抑制尿酸形成等;
⑤营养支持。
2.化疗原则
主要采用联合化疗。化疗策略是尽早尽快杀灭白血病细胞，使机体恢复正常造血，达到完全缓解，称诱导缓解治疗。所谓完全缓解，即白血病的症状和体征消失，血象和骨髓象基本正常，血片中找不到白血病细胞，骨髓中原始和(早)幼细胞<5%。
3.常用化疗方案
(1)ALL(急淋)：诱导缓解治疗方案常用VP方案(长春新碱加泼尼松)。成人常用VDP方案(长春新碱、柔红霉素加泼尼松)或VDLP方案(长春新碱、柔红霉素、左旋门冬酰胺酶加泼尼松)等。
(2)AML(急性髓细胞白血病)：诱导缓解方案常用DA方案(柔红霉素加阿糖胞苷)或HA方案(高三尖杉酯碱加阿糖胞苷);M3(APL)应选用全反式维甲酸(AT-RA)治疗。
4.中枢神经系统白血病防治方法
主要采用鞘内注射甲氨蝶呤，预防可以每周2次共3周，治疗可2次/周，直到脑脊液检查恢复正常，然后1次/6周，重复一次。也可应用阿糖胞苷鞘内注射或颅脑脊髓放疗。
5.异基因造血干细胞移植
适应证为成人急淋、高危型儿童急淋、除急性早幼粒细胞白血病以外的急非淋，第一次完全缓解期内，有HLA配型相合的供髓者，患者年龄控制在50岁以下，如无合适供髓者亦可选择自体干细胞移植。
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