

临床助理医师综合考试内容枯燥,知识点繁多,这让很多的考生朋友头疼。平时不是上班就是上学,没时间复习,有精力复习的时候也感觉没头绪,不清楚该如何复习?为帮助考生朋友高效复习,昭昭医考网小编整理了“临床助理医师综合考试知识点归纳|肺癌的早期症状和前兆”。
原发性支气管肺癌,简称肺癌,为肺部原发性恶性肿瘤。其发生与吸烟、职业致癌因子、空气污染、电离辐射、饮食与体力活动、遗传等有关。
(1)解剖学部位分类
①中央型肺癌:发生在段支气管至主支气管,多见鳞状上皮细胞癌和小细胞肺癌。
②周围型肺癌:发生在段支气管以下的肺癌,多见腺癌。
(2)非小细胞肺癌(NSCLC,约占85%)
①鳞状上皮细胞癌(鳞癌):老年男性多见;中央型肺癌多见;有向管腔内生长的倾向,可导致支气管狭窄,引发肺不张或阻塞性肺炎,且易变性、坏死,形成空洞或脓肿;生长慢,转移晚,手术切除机会多;通常经淋巴转移。
②腺癌:肺癌最常见的类型。女性多见,多表现为周围型。腺癌有向管腔外生长的倾向,血管丰富,局部浸润和血行转移早,易累及胸膜导致胸腔积液。
③大细胞癌:少见,转移晚,手术切除机会大。
④其他癌:腺鳞癌、肉瘤样癌、淋巴上皮瘤样癌、唾液腺型癌等。
(3)小细胞肺癌(SCLC)
小细胞肺癌多为中央型,典型表现为早期转移到肺门和纵隔淋巴结,引起咳嗽、呼吸困难。对放疗和化疗较敏感,预后差。癌细胞具有内分泌和化学受体功能,引起类癌综合征。
(4)原发部位临床表现
①咳嗽:早期症状,常为少痰或无痰的刺激性干咳,呈持续性、高调金属音性咳嗽。
当为黏液型腺癌时可有大量黏液痰。
②痰血或咯血:多见于中央型肺癌。间歇或持续性痰中带血,严重者可出现大咯血。
③气短或喘鸣:由气道阻塞或压迫,胸腔积液、上腔静脉阻塞所致。
④发热:多数由肿瘤导致的阻塞性肺炎所致,应用抗生素效果不佳。
⑤消瘦:恶性肿瘤常见症状之一。
(5)扩散及转移
①直接扩散:向管腔内生长,侵入邻近肺组织,侵犯胸壁、纵隔等。
②淋巴转移:锁骨上窝淋巴结是常见转移部位。纵隔、锁骨上、颈部淋巴结转移一般发生在原发灶同侧。
③血行转移:主要转移至骨、脑、肝、肾上腺等。
重点阅读:
天津河北区2022年临床助理医师技能考试成绩公示(6月28日、29日)
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