临床助理医师综合考试知识点归纳|房扑和房颤的鉴别

临床助理医师综合考试内容枯燥，知识点繁多，这让很多的考生朋友头疼。平时不是上班就是上学，没时间复习，有精力复习的时候也感觉没头绪，不清楚该如何复习?为帮助考生朋友高效复习，昭昭医考网小编整理了“临床助理医师综合考试知识点归纳|房扑和房颤的鉴别”。

	心房扑动	心房颤动
常见病因	风湿性心脏病、冠心病、甲亢等	高血压性心脏病、风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心肌病、甲亢等

临床	症状：体循环栓塞	症状：体循环栓塞（脑栓塞），栓子来自左心房
表现	体征：快速颈静脉扑动	体征：①第一心音强弱不定；②心律极不规则；③脉搏短绌
心电图	①P波消失，出现锯齿样扑动波,称F波；频率250～350次/分	①P波消失，出现小而不规则的基线波，称f波；频率350～600次/分
	②QRS波多正常	②心室率极不规则
治疗	①减慢心室率：β受体阻滞剂（美托洛尔）、钙通道阻滞剂（维拉帕米)或洋地黄制剂；无症状房颤控制静息心室率＜110次/分
	②转复药物：胺碘酮，尤其适合房颤合并器质性心脏病患者
	③直流电复律：药物无效或并发急性心力衰竭、血压下降明显时，应用电复律
	④抗凝治疗：口服华法林,控制凝血酶原时间国际标准化比值（INR）的值维持在2.0～3.0；房颤超过24小时，复律前3周及复律后3～4周均进行华法林治疗
	⑤预激综合征合并房扑、房颤时，药物治疗普罗帕酮或普鲁卡因胺