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2022年甘肃白银临床助理医师技能体格检查“腹部”要点(二)

2022-04-25

来源:昭昭医考

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戳它>>2022年甘肃白银临床助理医师技能第二站“腹部”检查要点(一)

肝脏触诊(单、双手触诊,须报告检查结果)

1.职业素质

(1)体检前向被检者告知。与被检者沟通时态度和蔼,体检中动作轻柔,能体现爱护被检者的意识。体检结束后能告知,有体现关爱被检者的动作。

(2)着装整洁,仪表举止大方,语言文明,体检认真细致,表现出良好的职业素质。

2.检查者站位和被检者体位

检查者站在被检者右侧。嘱被检者仰卧,暴露腹部,腹部放松,双腿屈曲,做腹式呼吸。

3.检查手法

(1)单手触诊:检查者将右手三指(示指、中指、环指)并拢,掌指关节伸直,四指与右侧肋缘大致平行地放在被检者右髂窝或脐右侧,用示、中指末端桡侧进行触诊,嘱被检查做腹式呼吸。随被检者呼气时,手指压向腹深部;吸气时,手指向前上迎触下移的肝下缘。如此反复进行,并逐渐向肋缘方向滑动,直到触及肝缘或右侧肋缘为止。肝下缘触诊需要在右锁骨中线和前正中线上分别进行。

(2)双手触诊:检查者右手位置同单手触诊手法,左手托住被检者右腰部,拇指张开置于季肋部。触诊时左手向上托,右手同单手触诊法。

4.报告检查结果

肋下是否触及肝脏,触到肝脏后要注意其大小、硬度、表面情况、压痛、边缘情况、搏动、摩擦感、震颤等。

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