

2022年临床助理医师实践技能考试将于6月13日起开考,提醒报考的同学及时开始备考实践技能考试。以下内容由昭昭医考网小编整理,希望帮到备考的你!
(1)脊柱弯曲度视诊检查
检查者从侧位和后位观察被检者脊柱的四个生理弯曲(颈段轻度前凸、胸段轻度后凸、腰段明显前凸、骶椎后凸)是否存在,以及病理性前凸和后凸畸形。
再从后面观察脊柱有无侧弯:让患者取站立位,用手指沿脊椎的棘突尖以适当的压力往下划压,划压后皮肤出现一条红色充血痕,以此痕为标准,观察脊柱有无侧弯。
(2)脊柱活动度检查
①颈椎活动度检查:检查者双手固定被检者双肩,嘱被检者做颈部前屈、后伸、左右侧屈、左右旋转运动,观察被检者颈椎活动度。
②腰椎活动度检查:嘱患者取标准的立正姿势,在检查中双足不准移动,双膝不可屈曲,检查者双手固定被检者骨盆,骨盆不可左右旋转。
③嘱被检者做腰部前屈、后伸、左右侧屈、左右旋转运动,观察被检者腰椎活动度。
(3)脊柱压痛和叩击痛检查
①脊柱压痛检查:嘱被检者取坐位,躯体略向前倾,用拇指或示指指腹自上而下依次按压颈椎、胸椎、腰骶椎棘突和椎旁肌肉,发现压痛点时需重复检查确认。
②脊柱直接叩击痛检查:躯体略向前倾,检查者以叩诊锤或单一指端依次轻叩各推体的棘突。
③脊柱间接叩击痛检查:检查者将左手置于被检者头顶部,右手半握拳,以小鱼际部叩击左手手背,询问被检者脊柱各部位有无疼痛。
故从上述总结:先取站位视诊侧位以及后位观察生理弯曲以及有无病理弯曲,而后用手指沿棘突尖划压观察有无侧弯,脊柱活动度的检查,固定双肩做颈部的前屈后伸左屈右屈左旋右旋,固定骨盆嘱双足不可移动双膝不可弯曲,腰部做前屈后伸左屈右屈左旋右旋,脊柱压痛和叩击痛检查,取坐位,以此按压棘突和椎旁肌肉,单一指端轻叩推体的棘突行直接叩击痛,左手置于被检者头顶部,右手半握拳,以小鱼际部叩击左手手背行间接叩击痛。
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